為了指導(dǎo)廣大兒科醫(yī)生提高對(duì)兒童 FD 的認(rèn)識(shí), 2012 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組和《中華兒科雜志 》編輯委員會(huì)共同制定了《中國兒童 FD 診斷和治療共識(shí)》,為兒童FD 的診治提供了依據(jù)。于意等就此共識(shí)做了解讀。具體如下:
在兒童功能性消化不良的治療方案上,《共識(shí)》提出,采用一般治療、藥物治療和心理治療3 個(gè)方面。
一般治療強(qiáng)調(diào)幫助家庭和指導(dǎo)患兒家長認(rèn)識(shí)、理解病情;讓家長配合協(xié)助治療,改善患兒生活方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣;祛除與癥狀相關(guān)的可能發(fā)病因素;提高應(yīng)對(duì)癥狀的能力。在藥物治療中,《共識(shí)》建議應(yīng)根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及其與進(jìn)餐的關(guān)系,判斷其可能的發(fā)病機(jī)制是與胃腸動(dòng)力障礙有關(guān)還是與胃酸相關(guān),如餐前有癥狀,餐后消失,多提示癥狀與胃酸相關(guān),治療上首選抑酸、抗酸藥;如患兒餐前無癥狀,餐后出現(xiàn)癥狀,提示疾病多與胃腸動(dòng)力障礙有關(guān),首先選用促動(dòng)力藥;如患兒餐前有癥狀,餐后又加重,提示疾病與胃腸動(dòng)力障礙和胃酸異常均有關(guān),可以合用促動(dòng)力劑與抑酸劑,療程一般2 ~ 4 周。無效者應(yīng)行進(jìn)一步檢查,明確診斷后再針對(duì)性地進(jìn)行治療。