許多抗生素在懷孕期間使用是安全的,但也有一些會給發(fā)育中的胎兒帶來風(fēng)險。還有很多抗生素的安全性還不確定,或者是因為目前還沒有足夠的證據(jù)證明其無害,或者是因為藥物的潛在風(fēng)險和該藥物所治療疾病本身的有害性兩者之間的權(quán)衡,還需要進一步探討。
也就是說,如果你病得很重,只有抗生素能夠幫助你康復(fù),那么即使存在對胎兒的潛在威脅,你還是應(yīng)該服用抗生素。在某些情況下,不對疾病加以治療對胎兒健康造成的影響,可能比使用抗生素本身的風(fēng)險還要大。
而且,跟所有藥物一樣,某種抗生素的安全性不僅取決于藥物本身的特性,同時還取決于服用劑量、服用時間長短,以及你處在孕早期、孕中期還是孕晚期。
目前使用的抗生素非常多,這里不可能完全一一列舉。常見的抗生素中,被認(rèn)為孕期使用安全的包括青霉素(如阿莫西林和氨比西林)、頭孢菌素類(如頭孢氨芐)和紅霉素。
專家們曾經(jīng)懷疑,甲硝噠唑(用于治療陰道毛滴蟲病、細菌性陰道炎等感染)會引起出生缺陷。最新的研究并沒有支持這一疑似關(guān)聯(lián),因此目前在大多數(shù)病例中甲硝噠唑被認(rèn)為是安全的。
如果你發(fā)生反復(fù)尿路感染,或者感染波及你的腎臟,醫(yī)生會建議你在孕期接下來的時間內(nèi)使用呋喃妥因,防止再次感染。但是你應(yīng)該在孕36周左右停止服用這一藥物。如果你即將發(fā)生早產(chǎn),也應(yīng)該立即停用。因為如果你在分娩前幾天內(nèi)使用這種藥物,有非常小的風(fēng)險它會破環(huán)寶寶的紅細胞。
用于治療尿路感染的藥物中,比如復(fù)方新諾明,有一種常見的成分叫甲氧芐氨嘧啶。你最好不要在孕期服用這種藥物,因為它會妨礙葉酸發(fā)揮作用。葉酸在你孕前和孕期非常重要,因為它能夠降低你的寶寶患神經(jīng)管畸形以及其他出生缺陷的風(fēng)險。
如果你沒有選擇,必須服用這類藥物中的一種,一定要同時服用孕期補充劑。研究顯示,每天服用至少400微克葉酸能夠克服甲氧芐氨嘧啶的干擾。
你在孕期應(yīng)該完全避免使用的抗生素包括抗結(jié)核的鏈霉素(因為它可能會引起寶寶聽力損失),還有用于治療痤瘡和呼吸道感染的四環(huán)素。如果你在孕中期或孕晚期服用四環(huán)素,可能會使寶寶發(fā)育中的牙齒變色。