一、為何寶寶容易發(fā)生腹瀉
1.由于1～2歲的寶寶生長發(fā)育特別迅速,所以,身體需要的營養(yǎng)及熱能較多.然而,消化器官卻未完全發(fā)育成熟,分泌的消化酶較少.因此,消化能力較弱,容易發(fā)生腹瀉.
2.由于神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸的調(diào)節(jié)功能差,所以,飲食稍有改變,如對添加的乳食品不適應(yīng)、短時間添加的種類太多,或一次喂得太多、突然斷奶；或是飲食不當,如吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物；氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱,消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等,都可引起腹瀉.
3.由于全身及胃腸道免疫力較低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉；寶寶因抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎時,也?？梢鸶篂a.可以給寶寶喝點含益生菌的制劑以改善腸道功能,增強寶寶自身胃腸功能.喂養(yǎng)和護理不當也是腸道內(nèi)感染、腸道外感染常見原因.

二、寶寶腹瀉常見病因
寶寶腹瀉可由多種病原及多種病因引起.患兒大多數(shù)是2歲以下的寶寶,6～11月的寶寶尤為高發(fā).腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6～9月及10月至次年1月.夏季腹瀉通常是由細菌感染所致,多為黏液便,具有腥臭味；秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,以稀水樣或稀糊便多見,但無腥臭味.腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染,如果不能及時有效地進行治療,病死率也很高.引起死亡的重要原因,是腹瀉所導致的身體脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,因此應(yīng)盡早到醫(yī)院就診.

三、判斷寶寶是否脫水
寶寶腹瀉常隨即發(fā)生脫水,脫水程度隨著失水的多少而不同,一般分為輕、中、重三度.輕者眼窩、前囟稍凹陷,精神稍萎靡,皮膚彈性無明顯改變,略有口干,小便略少；重者精神極度萎靡,眼窩、前囟深度下陷,膚色蒼白或發(fā)灰,重病容,對周圍無反應(yīng),哭無淚,皮膚彈性極差、蒼灰,可見花紋,四肢冰涼,脈細速、尿極少、甚至無尿,病情垂危.寶寶腹瀉所致的脫水一定要看醫(yī)生,應(yīng)早期進行治療糾正.

寶寶腹瀉時需注意：
1.補充水分.腹瀉不伴有脫水或輕度脫水的可在家里治療,口服補鹽.治療的方案首先是要及時補充水分,預(yù)防和糾正脫水.
2.補充營養(yǎng).寶寶腹瀉時為防止營養(yǎng)不良,應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),如果人工喂養(yǎng)的應(yīng)繼續(xù)日常食用的奶制品,但量可減少一些.如果在家治療不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)多次水樣便、頻繁嘔吐、明顯口渴、不能正常飲食、發(fā)燒不止、大便帶血等癥狀時就應(yīng)立刻到醫(yī)院治療.

四、如何預(yù)防寶寶腹瀉
堅持母乳喂養(yǎng),母乳可保護寶寶較少發(fā)生消化道、呼吸道感染.喂母乳可減少寶寶因?qū)δ讨破凡贿m而引起的腹瀉或過敏；人工喂養(yǎng)時需要將奶具煮沸消毒,防止細菌繁殖；養(yǎng)成衛(wèi)生習慣,家庭成員須保證飯前便后清潔洗手,減少感染腹瀉的危險因素；保證食品和水源清潔；保證室內(nèi)室外環(huán)境干凈整潔,防止細菌繁殖.積極治療上呼吸道感染等疾病.

便秘
一、寶寶便秘常見病因
1.飲食不足.寶寶進食太少時,消化后液體吸收余渣少,致大便減少、變稠.奶中糖量不足時腸蠕動減弱,可使大便干燥.飲食不足時間較久會引起營養(yǎng)不良,腹肌和腸肌張力減低,甚至萎縮,收縮力減弱,形成惡性循環(huán),加重便秘.

2.食物成分不當.大便性質(zhì)和食物成分關(guān)系密切.如食物中含大量蛋白質(zhì),而碳水化合物不足,腸道菌群繼發(fā)改變,發(fā)酵作用少,大便易呈堿性,干燥；如食物中含較多的碳水化合物,腸道發(fā)酵菌增多,發(fā)酵作用增加,產(chǎn)酸多,大便易呈酸性,次數(shù)多而軟；如食入脂肪和碳水化合物都高,則大便潤利.如進食大量鈣化酪蛋白,糞便中含多量不能溶解的鈣皂,糞便增多,且易便秘.碳水化合物中米粉、面粉類食品較谷類食品易于便秘.寶寶偏食,許多寶寶喜食肉類,少吃或不吃蔬菜,食物中纖維素太少,也易發(fā)生便秘.
3.腸道功能失常.生活不規(guī)律和缺乏按時大便的訓練,未形成排便的條件反射導致便秘很常見.缺少體力活動,或患慢性病如：營養(yǎng)不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等,都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘.交感神經(jīng)功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié).服用某些藥物可使腸蠕動減少而便秘,如抗膽堿能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等.
4.體格與生理的異常.如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾神經(jīng)等都能引起便秘.應(yīng)進行肛門指檢、下部脊柱和會陰部檢查.有的患兒生后即便秘,如有家族史,可能和遺傳有關(guān).
5.精神因素.寶寶受突然的精神刺激,或環(huán)境和生活習慣的突然改變也可引起短時間的便秘.

二、寶寶便秘如何調(diào)理
1.4個月以上的寶寶,可喝些果汁或菜汁.如蘿卜、胡蘿卜、芹菜等煮水喝,橙子、蘋果、西瓜榨汁喝.寶寶太小,應(yīng)先喝1～2勺,如沒有異常,再逐漸加量.
2.寶寶滿5個月,就應(yīng)增加輔食,最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎,放入米粥或麥片內(nèi)同煮,做成各種美味的菜粥給寶寶吃.蔬菜中所含的大量纖維素,可以促進腸蠕動,達到通便的目的.還可喂點香蕉、蘋果等水果泥,以利于促進腸蠕動.
3.養(yǎng)成定時排便的好習慣.一般來說,寶寶在3個月左右,父母就可以幫助他逐漸形成定時排便的習慣.每天早晨喂奶后,父母就可以幫助寶寶定時坐盆,并發(fā)出嗯嗯聲,讓寶寶形成條件反射.
4.做做寶寶操.運動量不夠也會造成腸蠕動減慢,導致排便不暢.媽媽可以常幫寶寶做做寶寶體操；對于大些的寶寶,可鼓勵其自己練習翻身、爬行,或給寶寶一個球,和他一起玩.

三、如何預(yù)防寶寶便秘
1.準備的飯食要少,要養(yǎng)成寶寶每頓吃飯必吃完的好習慣.寶寶的胃容量小,粗糙、大塊或過量的食物,都容易讓寶寶的腸胃阻塞,引起消化不良.所以,在寶寶吃飯時,父母應(yīng)給寶寶準備一小份飯,一般約為成人量的三分之一或四分之一.這樣,寶寶就不會有永遠吃不完的感覺,吃完之后還會有成就感.
2.少食多餐,慎選優(yōu)質(zhì)點心.雖然寶寶的胃容量小,每次吃不了太多的食物,但因其精力旺盛、活動量大,幾乎每3～4小時就需要給其補充飲食.所以,寶寶的飲食應(yīng)堅持少量多餐.父母可以把寶寶每日所需的營養(yǎng),分成三頓正餐和兩頓副餐來供給.至于副餐,可以選擇一些富含營養(yǎng)的食品,如白木耳、杏仁、蜂蜜等.這些食物不僅含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及脂質(zhì),還有軟便潤腸的作用,是寶寶最佳的活力補給來源.父母可將白木耳煮軟剁碎做成甜羹給寶寶食用；也可將杏仁磨碎加點燕麥、葡萄干,用水沖泡給寶寶當飲料喝；或?qū)⒎涿蹪苍谒虻案馍辖o寶寶食用.
3.巧妙補充纖維質(zhì).如果寶寶平時討厭吃蔬菜、水果,可以讓其多吃木耳、杏鮑菇、海苔、海帶等食物,以增加其纖維質(zhì)的攝入,從而促進其排便.
4.多攝取瓜果.中醫(yī)認為,寶寶便秘的原因在于其體質(zhì)燥熱.因此,便秘的寶寶平時可以多進食瓜類水果,如西瓜、香瓜、哈密瓜等,以消除其體內(nèi)的燥熱.如果寶寶不喜歡這類水果的味道,可以在水果上灑點煉乳、酸奶或冰淇淋,讓香濃的甜奶味蓋過瓜味.此外,父母還應(yīng)經(jīng)常為寶寶熬點綠豆薏仁粥,也能起到解熱通便的作用.
5.適當運動.平時,父母應(yīng)鼓勵寶寶多參加體育運動.因為運動可增加腸蠕動,促進排便.父母也可在寶寶臨睡前,以其肚臍為中心按順時針方向輕輕按摩其腹部,這樣不僅可以促進寶寶的腸蠕動,還有助于其入眠.另外,在寶寶進食后1小時輕按以下兩處穴位,也可促進其排便.足三里穴：此穴位位于髕骨下緣3寸,脛骨外側(cè)1寸處.可連續(xù)按壓1～2分鐘.支溝穴：此穴位位于手腕背部橫紋上3寸處,尺骨與橈骨之間.可連續(xù)按壓1～2分鐘.
6.養(yǎng)成良好的排便習慣.不按時排便是導致許多寶寶便秘的原因之一.3～7歲的寶寶,其腹部及骨盆腔的肌肉正處在發(fā)育階段排便反射的功能尚不成熟.他們還不知道有便意就該上洗手間,經(jīng)常需要父母的提醒.因此,父母可以把早餐后一小時作為寶寶固定的排便時間.開始時,父母可以陪伴寶寶排便,每次10分鐘左右,漸漸幫助寶寶養(yǎng)成定時如廁的習慣.如廁前可給寶寶喝杯果汁或溫蜂蜜水潤潤腸.
7.注意寶寶的口腔衛(wèi)生.寶寶的口腔衛(wèi)生是很多父母容易忽略的.寶寶牙齒不好會變得挑食、食欲不振、消化不良.這自然會影響排便.因此,父母平常除了注意讓寶寶餐后正確刷牙外,還應(yīng)定期（每三個月）帶其到牙醫(yī)診所做一下檢查.

感冒
一、寶寶感冒后的癥狀：
寶寶感冒后,除了表現(xiàn)出流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀,還有隨之引發(fā)的其他狀況,例如,有些寶寶因鼻子不通氣只能張嘴呼吸；或者寶寶因為身體不適而陣陣煩躁、哭鬧；大一些的寶寶會訴說咽部疼痛.感冒時寶寶常伴有發(fā)熱,體溫可高達39～40℃,個別寶寶還會因發(fā)熱而引起抽風,或出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀.一般來講,如果治療及時并護理得當,3～5天感冒即可痊愈.

二、怎樣照料感冒的寶寶：
1.讓寶寶充分休息.良好的休息對于感冒來說是至關(guān)重要的,盡量讓寶寶多睡一會,適當減少戶外活動,別讓寶寶累著.如果寶寶鼻子堵了,可以在寶寶的褥子底下墊上一兩條毛巾,頭部稍稍抬高能緩解鼻塞.千萬不要讓2歲以下的寶寶直接睡在枕頭上或?qū)⒄眍^墊在床墊下,這樣很容易引起窒息或損傷頸椎.
2.照顧好寶寶的飲食.讓寶寶多喝一點水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一點,容易清潔.讓寶寶多吃一些含維生素C豐富的水果和果汁.雞湯可以減輕感冒的癥狀,不妨煲點雞湯讓寶寶喝上一點.盡量少吃奶制品,它可以增加黏液的分泌.對于食欲下降的寶寶,媽媽應(yīng)當準備一些易消化的、色香味俱佳的食品.
3.幫寶寶清理鼻涕.（1）在寶寶的外鼻孔中抹上一點凡士林油,往往能減輕鼻子的堵塞；（2）如果鼻涕黏稠,媽媽可以試著用吸鼻器或?qū)⑨t(yī)用棉球,捻成小棒狀,沾出寶寶鼻子里的鼻涕；（3）如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了吃奶困難,媽媽可以在吃奶前15分鐘幫寶寶用鹽水滴鼻液滴鼻,過一會,用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出,寶寶的鼻子就通暢了.
4.為寶寶做個蒸汽浴.帶上寶寶一起去浴室,打開熱水或淋浴,關(guān)上門,讓寶寶在充滿蒸汽的房子里待上15分鐘,寶寶的鼻塞定會大大好轉(zhuǎn).浴后別忘了立即為寶寶換上干爽的衣服.如果讓寶寶在稍熱的水中玩上一會,也能減輕鼻塞的癥狀和降低體溫.

發(fā)熱
一、怎么判斷寶寶發(fā)熱了
寶寶的正常腋下體溫應(yīng)為36～37℃,只有超過37.4℃才可以認為是發(fā)熱.正常體溫參考值:口腔體溫范圍為36.7～37.7℃；腋窩溫度范圍為36.0～37.4℃；直腸溫度范圍為36.9～37.9℃.
當然,在有些因素的影響下,寶寶的體溫也會出現(xiàn)一些波動.例如寶寶在傍晚時的體溫往往比清晨時要高一些；寶寶進食、哭鬧、運動后,體溫也會暫時升高；如果衣被過厚、室溫過高等,寶寶的體溫也會升高一些.如果寶寶有這種暫時的、幅度不大的體溫波動,只要他的一般情況良好,精神活潑,沒有其他癥狀和體征,通常也不應(yīng)該考慮是病態(tài).

二、如何正確給寶寶量體溫
1.測量腋溫比肛溫好.因為肛溫必須插入肛門內(nèi),對寶寶較具刺激性,腋溫則較溫和.
2.三歲以下的寶寶適用水銀溫度計或耳溫槍.耳溫槍的準確性及安全性已被醫(yī)界肯定；水銀溫度計則較電子溫度計準確.
3.使用前將水銀柱甩至36℃以下.如此測量到的體溫才準確.
4.需測量足夠時間.若測量腋溫需夾5分鐘以上,肛溫則僅需1分鐘即可.
5.肛表要先潤滑.測量肛溫前,需先在肛表上涂上潤滑膏,然后插入肛門內(nèi)2厘米即可.
6.洗澡、飲食、運動后不可立即量體溫.洗澡后要半個小時才能測量體溫；吃熱的食物、大熱天剛從外面進來或運動后,其體溫在38～38.5℃之間,應(yīng)先休息半小時后再量,不宜遽然診斷為發(fā)熱.

三、怎樣自行幫寶寶退熱
當寶寶體溫達到發(fā)燒溫度時,使用以下溫和的退燒方法可使寶寶舒服一些：
1.冷敷法.這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用.用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好.
2、全身溫水拭浴或泡澡.將寶寶的衣物解開,用溫熱（37℃左右）毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使寶寶皮膚的血管擴張,將體熱散出；另外水汽由體表蒸發(fā)時,也會吸收體熱.每次泡澡約10～15分鐘,約4～6小時一次.
3.溫酒精拭浴.酒精擦浴將按1：1比例70%的酒精兌自來水,或按1：2的比例75%酒精兌水,亦可用按1：4的比例二鍋頭酒兌水,放在一個小碗中.擦浴時將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部.稀釋后的水溫約為37～40℃,再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭,會讓小朋友覺得很冷,很不舒服,甚至抽搐.擦拭后可用浴巾蓋一下身體,等5～10分鐘,等酒精蒸發(fā)得差不多的時候,體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面,又使皮膚變熱時,就可以再重復(fù)第二次,如此重復(fù)三次左右,體內(nèi)外的溫度可迅速下降.由于退燒速度較快,此方法適合1歲以上的幼童,且超過40℃以上不易退的高燒使用.
4.以涼毛巾擦拭.用稍涼的毛巾（約25℃）在額頭、臉上擦拭.
5.多喝水.有助發(fā)汗,此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補充體內(nèi)流失的水分.
6.使用冷水枕.肛溫38℃以上可使用冷水枕,乃利用較低的溫度作局部散熱.現(xiàn)在市面上的軟冷水枕甚為方便,也不會太冷,較大寶寶可以使用.但是不建議6個月以下的寶寶使用,因為寶寶不易轉(zhuǎn)動身體,會造成局部過冷而凍傷或?qū)е麦w溫過低.
7.適當增減衣物.如果寶寶四肢冰涼又猛打寒戰(zhàn)（畏寒）,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋；如果四肢及手腳溫熱且全身出汗,則表示需要散熱,可以少穿點衣物.

咳嗽
一、咳嗽的病因
1.上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
癥狀：多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰；不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸.寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發(fā)熱,體溫不超過38℃；精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3～5日.
止咳方法：上呼吸道感染時寶寶的鼻腔黏膜已發(fā)炎,如果再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適,并還會加重咳嗽.因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度.如果寶寶的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見好轉(zhuǎn),應(yīng)該盡快帶寶寶看醫(yī)生.
2.支氣管炎引發(fā)的咳嗽
癥狀：支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生,由細菌感染導致.咳嗽有痰,有時劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲.咳嗽最厲害的時間是寶寶入睡后的兩個小時,或凌晨6點左右.
止咳方法：應(yīng)去醫(yī)院治療,服用醫(yī)生開具的寶寶止咳類藥物,寶寶不能吃太甜或太咸的食物,否則會加劇夜間咳嗽.
3.咽喉炎引起的咳嗽
癥狀：聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下.較大的寶寶會訴咽喉疼痛,不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺,咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音.
止咳方法：這種情況下父母不可自行在家解決,應(yīng)及時就醫(yī),請醫(yī)生明確診斷后對癥治療.
4.過敏性咳嗽
癥狀：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,晨起較為明顯,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,寶寶遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽,但痰很少.夜間咳嗽比白天嚴重,咳嗽時間長久,通常會持續(xù)3個月,以花粉季節(jié)較多.

止咳方法：注意平時盡量不要讓寶寶感冒,應(yīng)到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢.對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應(yīng)格外注意,及早就醫(yī)診治,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘.
5.吸入異物引發(fā)嗆咳
癥狀：如果寶寶先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,同時出現(xiàn)呼吸困難、臉色不好,特別是較小的寶寶,有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴里,不小心誤入咽喉或氣管.
止咳方法：吸入異物后父母要鼓勵寶寶咳嗽,千萬別用手在其嘴里亂摳,以防異物越摳越深,以致把氣道完全堵死.如果沒有咳出東西,寶寶反復(fù)咳嗽或氣喘,說明異物已到達下呼吸道,應(yīng)立即送寶寶去醫(yī)院及時取出異物.

二、寶寶咳嗽時如何處理
1.少喝溫熱飲料.多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài),促進痰液咳出.最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁.
2.水蒸氣止咳法.如果寶寶咳嗽嚴重,可讓寶寶吸入蒸汽；或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽.
3.熱水袋敷背止咳法.熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺的位置,這樣可以加速驅(qū)寒,對傷風感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗.

三、寶寶咳嗽時的飲食禁忌
1.禁食寒涼食物.中醫(yī)認為“形寒飲冷則傷肺”,就是說身體一旦受了寒,飲入寒涼之品,均可傷及人體的肺臟,而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致.此時如飲食仍過涼,就容易造成肺氣閉塞,癥狀加重,日久不愈.不論是寶寶還是成人,咳嗽多會伴有痰,痰的多少又跟脾有關(guān).脾是后天之本,主管人體的飲食消化與吸收.如過多進食寒涼食物,就會傷及脾胃,造成脾的功能下降,聚濕生痰.
2.禁食肥甘厚味食物.中醫(yī)認為咳嗽多為肺熱引起,寶寶尤其如此.日常飲食中,多吃肥甘厚味可產(chǎn)生內(nèi)熱,加重咳嗽,且痰多黏稠,不易咳出.對于哮喘的患兒,過食肥甘可致痰熱互結(jié),阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病難以痊愈.所以在咳嗽期間應(yīng)吃一些清淡食物.
3.禁食橘子.許多人認為橘子是止咳化痰的,于是讓患咳嗽的寶寶多吃橘子.實際上,橘皮的確有止咳化痰的功效,但橘肉反而生熱生痰.而一般的寶寶不可能不吃橘肉只吃橘皮.因此,寶寶在咳嗽期間飲食要清淡,長期咳嗽不愈的患兒,可用梨加冰糖煮水飲用,它的效果是潤肺止咳；也可用鮮百合煮粥,這對咳嗽日久、肺氣已虛的寶寶效果甚好.對于脾虛疾多的患兒,平時可多食山藥,或煮蓮子粥、薏米粥及大棗粥等.

維生素A缺乏病

臨床表現(xiàn)
1.眼部表現(xiàn)
眼部的癥狀和體征是維生素A缺乏病的早期表現(xiàn).夜盲或暗光中視物不清最早出現(xiàn),但往往不被重視,嬰幼兒也常常不會敘述.上述暗適應(yīng)力減退的現(xiàn)象持續(xù)數(shù)周后,開始出現(xiàn)干眼癥的表現(xiàn),外觀眼結(jié)膜、角膜干燥,失去光澤,自覺癢感,淚減少,眼部檢查可見結(jié)膜近角膜邊緣處于干燥起皺褶,角化上皮堆積形成泡沫狀白斑,稱結(jié)膜干燥或畢脫斑.繼而角膜發(fā)生干燥、渾濁、軟化,自覺畏光、眼痛,常用手揉搓眼部導致感染.嚴重時可發(fā)生可發(fā)生角膜潰瘍、壞死引起穿孔,虹膜、晶狀體脫出,導致失明.這些表現(xiàn)多見于小年齡兒童罹患消耗性疾病如麻疹、瘧疾等之后,多數(shù)雙側(cè)同時發(fā)病.
2.皮膚表現(xiàn)
開始時僅感皮膚干燥、易脫屑,有癢感,漸至上皮角化增生,汗液減少,角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹.檢查觸摸皮膚時有粗砂樣感覺,以四肢伸面、肩部為多,可發(fā)展至頸背部甚至面部.毛囊角化引起毛發(fā)干燥,失去光澤,易脫落,指（趾）甲變脆易折、多紋等.
3.生長發(fā)育障礙
維生素A缺乏會影響兒童的生長發(fā)育,主要是骨骼系統(tǒng)的生長發(fā)育.表現(xiàn)為長骨增長骨增長遲滯,同時齒齦發(fā)生增生和角化,影響成釉質(zhì)細胞發(fā)育.臨床表現(xiàn)為身高落后,牙齒釉質(zhì)易剝落,失去光澤,易發(fā)生齲齒.由于顱骨、脊椎骨發(fā)育受阻而神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育照常,使二者不相稱,引起腦和脊髓組織受壓,導致顱內(nèi)壓增高和脊神經(jīng)萎縮.
4.易感性增高
在維生素A缺乏早期甚或亞臨床狀態(tài)缺乏時,免疫功能低下就已經(jīng)可能存在,表現(xiàn)為消化道和呼吸道感染性疾病發(fā)生率增高,且易遷延不愈.
5.其他
維生素A有促進肝臟中儲存鐵釋放入血后的轉(zhuǎn)運,使鐵能正常地被紅細胞攝入利用.因此維生素A缺乏時會出現(xiàn)貧血,其表現(xiàn)類似缺鐵性貧血,血紅蛋白、血細胞比容和血清鐵水平降低,血清鐵蛋白正常,肝臟和骨髓儲存鐵反而增加.維生素A缺乏能使泌尿器官的上皮發(fā)生角化脫屑,并形成一個中心病灶,鈣化物以此為中心不斷沉淀而形成尿道結(jié)石.