在世界范圍內(nèi),鐵元素的缺乏是發(fā)生率最高的微量營養(yǎng)元素缺乏癥,也是導致孕婦貧血的最主要原因。其他導致孕婦貧血的原因還包括寄生蟲感染(如:瘧疾、血吸蟲和鉤蟲等)、微量元素的缺乏(如:維生素A、維生素B12和葉酸)以及遺傳性血紅蛋白疾?。ㄈ纾旱刂泻X氀┑?。
根據(jù)2011年“營養(yǎng)影響模型”研究估計,目前全世界范圍內(nèi)孕婦貧血的發(fā)生率為38%,在中等和低收入國家,有超過3200萬的孕婦被建議在產(chǎn)前補充鐵元素,在經(jīng)濟發(fā)達國家也是如此。
研究者檢索了PubMed和Embase數(shù)據(jù)庫中截止2012年的有關(guān)孕婦補鐵及妊娠結(jié)局影響的文獻及其參考資料,對其中48個隨機研究和44個對照研究的數(shù)據(jù)分析之后發(fā)現(xiàn):孕早期和孕中期貧血會增加早產(chǎn)和新生兒低體重的風險,分別增加約20%和30%;補鐵能夠顯著降低孕婦貧血、鐵缺乏、缺鐵性貧血和新生兒低體重的風險,分別降低約50%、40%、60%和20%的風險。
研究者在采用線性回歸的統(tǒng)計學方法分析后發(fā)現(xiàn),補鐵劑量的暴露-反應關(guān)系為每增加10mg/d鐵劑,新生兒的體重會增加15克;直至增加到66mg/d時,優(yōu)勢達到最大,出生低體重的相對風險降低12%。長期反應來看,孕婦的血紅蛋白每增加1g/L,新生兒的體重會增加14g。然而,平均血紅蛋白濃度與新生兒低體重及早產(chǎn)風險無關(guān)。
總之,該研究表明,孕期每日補充鐵劑可以顯著增加嬰兒出生體重,鐵劑劑量越高,嬰兒出生體重改善效果越好。在改善嬰兒出生體重的同時,補鐵也降低了出生體重過低的風險。因為孕期平均血紅蛋白濃度的改善可以顯著增加嬰兒出生體重。
在我國,由于獨生子女的緣故,小兩口結(jié)婚,妻子懷孕后便成為了兩個家庭的重心。此外,嬰兒出生時的體重是公共衛(wèi)生學里面衡量國民健康的常用指標,各個家庭也認為嬰兒出生時的體重是其健康的重要標志。因此,該研究的結(jié)論再一次為婦嬰保健提供了新的科學證據(jù)。