據(jù)發(fā)表在近期內(nèi)科學(xué)年鑒(Ann Intern Med)上的一則研究表明，目前沒有確鑿的證據(jù)表明常規(guī)提前的為孕婦補(bǔ)鐵可以改善該類孕婦或她們嬰兒的臨床健康，但補(bǔ)充相應(yīng)的鐵這種手段或可以改善母親的血液學(xué)指標(biāo)。

傳統(tǒng)認(rèn)為，常規(guī)的缺鐵性貧血 (IDA)篩查及為無(wú)癥狀非貧血孕婦補(bǔ)充鐵的做法或可改善孕婦及其嬰兒的臨床健康。來(lái)自美國(guó)俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的研究人員通過(guò)對(duì)MEDLINE和Cochrane圖書館兩大數(shù)據(jù)庫(kù)1996年至2014年8月的數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)性的回顧研究之后對(duì)上述結(jié)果表示了否定，但他們?cè)谘芯拷Y(jié)論中認(rèn)為為這些孕婦補(bǔ)充相應(yīng)的鐵這種手段或可以改善母親的血液學(xué)指標(biāo)。

同時(shí)該研究也帶著另外一個(gè)目的，對(duì)2006年美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)關(guān)于缺鐵性貧血孕婦進(jìn)行常規(guī)篩查和補(bǔ)充鐵質(zhì)建議進(jìn)行一個(gè)更新。

該研究選取了以發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行缺鐵性貧血常規(guī)篩查和常規(guī)補(bǔ)充有效性研究為目的的臨床觀察研究進(jìn)行回顧，這些研究均以英語(yǔ)為背景并且是有對(duì)照的臨床觀察研究。該研究的數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)估確認(rèn)和雙極評(píng)估均由一個(gè)第二研究者使用預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判。

研究發(fā)現(xiàn)，沒有臨床研究對(duì)孕期婦女缺鐵性貧血進(jìn)行篩查與否或臨床結(jié)局的好壞進(jìn)行直接的比較，總共有12個(gè)進(jìn)行鐵質(zhì)補(bǔ)充的研究，沒有對(duì)照的觀察性研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。在11個(gè)基礎(chǔ)研究中，母親常規(guī)補(bǔ)充鐵對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響、胎齡兒體積小的幾率，出生體重低的幾率影響均不一致，對(duì)產(chǎn)婦的生活品質(zhì)、胎齡、Apgar評(píng)分早產(chǎn)或嬰兒死亡率也沒有影響。有12個(gè)研究報(bào)道顯示產(chǎn)婦的血液學(xué)指標(biāo)獲得改善，雖然不是所有的都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4項(xiàng)匯總分析結(jié)果顯示缺鐵性貧血長(zhǎng)期的發(fā)病率具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，補(bǔ)充鐵有利(風(fēng)險(xiǎn)比，0.29[95%CI，0.17?0.49]; I2=0%)。產(chǎn)婦補(bǔ)鐵對(duì)6月齡嬰兒的鐵狀態(tài)沒有影響。所有研究都沒有觀察到出現(xiàn)嚴(yán)重危害或者長(zhǎng)期的不良后果，10項(xiàng)研究中的報(bào)道都不一致，多數(shù)認(rèn)為兩組間無(wú)差異。

作者承認(rèn)研究存在較多的局限性，例如人口數(shù)量、研究方法以及數(shù)據(jù)庫(kù)中的這些研究所研究的受眾都較小并且沒有強(qiáng)有力的說(shuō)服力。

研究人員最后在結(jié)論中寫到，目前沒有確鑿的證據(jù)表明常規(guī)提前的為孕婦補(bǔ)鐵可以改善該類孕婦或她們嬰兒的臨床健康，但通過(guò)補(bǔ)鐵這種手段或可改善母親的血液學(xué)指標(biāo)。