專家提醒說,孕期營養(yǎng)并非越多越好,營養(yǎng)過剩會(huì)影響母親健康和胎兒正常發(fā)育,預(yù)防巨大兒出現(xiàn)需轉(zhuǎn)變“孕期要補(bǔ)營養(yǎng)吃得越多越好”等觀念。孕期婦女一般食欲較強(qiáng),其家里人又都恨不能讓孕婦多吃些“好的”,以為這樣可以讓母子更健康,飲食中攝入過多高糖分高能量食物,甚至出現(xiàn)如既喝孕婦奶粉又喝新鮮牛奶等“營養(yǎng)疊加”現(xiàn)象,導(dǎo)致各種營養(yǎng)過剩。再加上一些孕婦和家屬因怕“傷及胎兒”而減少或避免孕期活動(dòng),使得營養(yǎng)吸收與消耗失去平衡,增加了妊娠期糖尿病等疾病和巨大兒的發(fā)生率,也影響孕婦分娩的產(chǎn)力。
“巨大兒的發(fā)生率是可以通過人為努力降低的,孕期科學(xué)、合理、適量攝取營養(yǎng)以及良好生活方式是降低巨大兒發(fā)生率的關(guān)鍵。”專家建議,準(zhǔn)媽媽應(yīng)注意保持孕期營養(yǎng)均衡,可適當(dāng)多吃新鮮蔬菜,保證蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和微量元素等的足夠攝入,避免食用過多碳水化合物、油炸以及高糖高鹽和刺激性食物,尤其要注意水果不能過量。一些孕婦為了寶寶皮膚好,整個(gè)孕期會(huì)大量進(jìn)食水果,有的人甚至用水果代替正餐。實(shí)際上水果含糖量較多,孕期過多攝入水果者出現(xiàn)妊娠期糖代謝異常和糖尿病的危險(xiǎn)明顯增高,會(huì)損害母嬰健康。懷孕三個(gè)月后,孕婦還可遵醫(yī)囑進(jìn)行力所能及的勞動(dòng)和參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,如散步、孕期瑜伽、孕婦保健操等,有利于順產(chǎn)和改善機(jī)體代謝。同時(shí),要盡量避免過晚生育,28歲以后生育者應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查措施。糖尿病患者應(yīng)積極治療,妊娠宜在血糖控制到正常范圍并至少維持3個(gè)月以上。
此外,準(zhǔn)媽媽應(yīng)密切關(guān)注胎兒的生長發(fā)育進(jìn)程,保證產(chǎn)前定期到正規(guī)醫(yī)院接受??漆t(yī)生的孕期指導(dǎo),記錄孕前體重及孕期數(shù)據(jù)對(duì)比,發(fā)現(xiàn)胎兒增長過快要及早干預(yù)。判斷營養(yǎng)過剩最簡(jiǎn)單的方法是體重監(jiān)測(cè)。孕前體重正常者以每周增重0.4公斤為宜,整個(gè)孕期體重總增長量不宜超過12.5公斤。醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)前檢查情況,繪制胎兒生長曲線,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有超重跡象,會(huì)及時(shí)提醒準(zhǔn)媽媽控制飲食、進(jìn)行血糖等相關(guān)篩查,以免造成巨大兒。
專家提醒:“大胖小子”對(duì)母親和孩子的健康危害多。本市最新一項(xiàng)臨床調(diào)查顯示:巨大兒出生率達(dá)8.58%。這一比率較10年前增加了約兩倍。 按照我國標(biāo)準(zhǔn),新生兒體重應(yīng)在3至3.3公斤之間,達(dá)到或超過4公斤的胎兒稱為巨大兒。按國際通用定義,巨大兒屬于病理性體重,其本身也是一種病態(tài)患兒。
“祝您生個(gè)大胖娃娃”是人們對(duì)孕婦的慣用祝福,不少孕產(chǎn)婦及其家屬也認(rèn)為寶寶越胖越健康、出生后越好養(yǎng)。其實(shí)這是認(rèn)識(shí)上的一大誤區(qū),新生兒過大并非福。據(jù)市婦女兒童保健中心最新一項(xiàng)臨床調(diào)查顯示,從去年10月1日至今年9月30日的一年中本市共有9239名巨大兒(體重在4公斤以上的新生兒)出生,占新生兒總數(shù)的8.58%。這一比率較10年前增加了約兩倍。有關(guān)專家對(duì)此表示,隨著巨大兒的出生率顯著“走高”,孕婦難產(chǎn)、新生兒心臟畸形及其長大后易患糖尿病、高血壓等一系列痛苦和問題也明顯增多,巨大兒實(shí)際上對(duì)母親和孩子的健康均有諸多不利影響。
專家介紹說,按照我國標(biāo)準(zhǔn),新生兒體重應(yīng)在3至3.3公斤之間,達(dá)到或超過4公斤的胎兒稱為巨大兒。按國際通用定義,巨大兒屬于病理性體重,其本身也是一種病態(tài)患兒。巨大兒對(duì)母嬰健康可造成多種不良影響:
產(chǎn)時(shí)對(duì)母嬰影響 巨大兒在生產(chǎn)時(shí)因身體過胖、肩部過寬,可能會(huì)卡在骨盆中難以被順利娩出,因此多需要剖宮產(chǎn)。而剖宮產(chǎn)會(huì)給產(chǎn)婦帶來麻醉意外、出血、損傷、感染等一系列危險(xiǎn);剖宮產(chǎn)的新生兒也會(huì)因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不易適應(yīng)外界環(huán)境驟變,無法及時(shí)排出呼吸道液體,故肺部并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。即使順產(chǎn),巨大兒的母親分娩時(shí)也要額外花費(fèi)很大力氣,還易造成會(huì)陰撕裂、產(chǎn)道損傷甚至子宮脫垂等嚴(yán)重后果。在產(chǎn)鉗助產(chǎn)的牽拉過程中還會(huì)引發(fā)嬰兒產(chǎn)傷、窒息等不良后果。
產(chǎn)前產(chǎn)后對(duì)母親影響 生巨大兒的孕婦大多體重增長超標(biāo),發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)提高;孕期更容易腰酸背痛、胃腸道被擠壓更易出現(xiàn)消化不良;孕婦體重過重可導(dǎo)致產(chǎn)后后遺癥,短期內(nèi)會(huì)造成體形改變、皮膚松弛,中年后會(huì)增加患慢性病的隱患。
遠(yuǎn)期對(duì)孩子影響 巨大兒在兒童保健中屬高危兒,易出現(xiàn)低血糖、低血鈣、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥等并發(fā)癥,發(fā)生心臟畸形的比例也高于正常體重兒,在生長發(fā)育中患肥胖癥的幾率大,并進(jìn)而影響到智力、生殖能力、運(yùn)動(dòng)等方面的發(fā)育。近年研究表明,胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)環(huán)境與成年后患糖尿病、心腦血管疾病、高血壓、高血脂等慢性病關(guān)系密切,巨大兒在成年期患這些疾病的幾率比出生體重正常者明顯增加。