腰腿痛的非手術(shù)治療方法多種多樣,從簡單的臥床休息至使用昂貴的牽引設(shè)備,所有這些治療都報道了令人興奮的治愈率,遺憾的是大多未經(jīng)科學(xué)地論證.其目的是使椎間盤突出部分和受到刺激的神經(jīng)根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除對神經(jīng)根的刺激或壓迫.非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作、病程較短者；②休息后癥狀可自行緩解者；③X線檢查無椎管狹窄.

⑴臥床休息

①急性腰痛最簡單的治療方法是休息.臥床休息2天比長期臥床休息的效果更好.屈膝屈髖側(cè)臥位并將一枕頭墊于兩腿之間,能明顯解除椎間盤和神經(jīng)根的壓力.

②絕對臥床休息,強調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起,臥床3周后帶腰圍起床活動,3個月內(nèi)不作彎腰持物動作.

⑵藥物治療：

①可選用肌肉松弛、止痛、鎮(zhèn)靜藥物,也可應(yīng)用舒筋活血的中藥制劑.（實用骨科學(xué)）②用于治療腰腿綜合征的藥物多種多樣,其療效也各不相同.在門診患者的治療中,當(dāng)前傾向于不用強麻醉藥和肌肉松弛藥,特別是對于慢性腰腿痛患者,因為藥物治療常常引起成癮和加重抑郁.短期口服激素與口服抗炎藥一樣可有幫助.建議用非甾體類藥,可減輕疼痛和炎癥反應(yīng)（如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊）,肌肉松弛藥物（如鹽酸乙哌立松片）,其他如復(fù)方辣椒堿乳膏、扶他林等.

⑶牽引：

①采用骨盆牽引,牽引重量根據(jù)個體差異在7～15kg之間,抬高床足做反牽引,共2周.脊椎滑脫、活動型肝炎、孕婦、高血壓和心臟病患者禁用.

②間斷牽引,每日2次,每次1～2小時.

⑷理療：應(yīng)慎重應(yīng)用,練習(xí)的內(nèi)容要適合患者的癥狀,而不是強迫患者進行一系列一成不變的活動.任何能加重疼痛的練習(xí)均應(yīng)終止,下肢練習(xí)能增加肌力和緩解背部緊張,但也可能加重下肢的關(guān)節(jié)炎癥狀,這些治療的真正益處在于改善患者的姿勢和身體的機械功能狀況,而不是增加肌力.

⑸推拿和按摩：具體方法繁多,國內(nèi)這方面從業(yè)人員甚多,水平參差不齊,故療效差異較大.應(yīng)注意的是,暴力推拿按摩往往弊多無利.

⑹激素硬膜外注射：腰椎的激素硬膜外注射顯然有一定的臨床趨勢.

① 當(dāng)患者有神經(jīng)根損傷伴椎間盤突出或側(cè)方椎管骨性狹窄時,一次成功的經(jīng)椎管間孔注射治療可使下肢放射痛的癥狀得到緩解,即使是暫時性的；但是這種患者通過手術(shù)治療神經(jīng)根疼痛效果良好.

② 對穿刺治療無效的患者及有根性疼痛至少超過12個月的患者,手術(shù)療效較差.

③ 急性腰腿痛患者（少于3個月）對硬膜外皮質(zhì)激素注射的反應(yīng)良好.除非是有明確的再損傷導(dǎo)致急性椎間盤或神經(jīng)根的損傷,否則手術(shù)后的患者對硬膜外激素注射治療的反應(yīng)較差.

④ 經(jīng)椎板間入路：2ml倍他米松磷酸酯鈉（6mg/ml）緩慢注入.

⑤ 經(jīng)椎間孔入路：1ml0.75%利多卡因和1ml倍他米松磷酸酯鈉（6mg/ml）,共2ml液體緩慢注入.

⑥ 經(jīng)尾部入路注射：3ml 1%利多卡因,3ml倍他米松磷酸酯鈉（6mg/ml）及4ml無菌生理鹽水,共10ml液體緩慢注入.

⑦ 常用長效皮質(zhì)類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射,每7～10天1次,3次為一療程.間隔2～4周后可再用一療程,如無效則無需再用此法.如無根據(jù)不宜任意加入其他藥物共同注射,以免產(chǎn)生不良反應(yīng).