正常情況下生后18個月內,臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄,因此,嬰幼兒臍疝有自愈的可能,不需要任何治療絕大多數在2歲內自愈.有人統(tǒng)計隨著年齡增長,腹肌亦越來越發(fā)達,臍環(huán)也逐漸變小而閉合,據統(tǒng)計生后6個月內有90%,一年以內有95%閉合而自愈.

1.非手術療法 一般無需任何處理.對個別愛哭鬧,屢發(fā)嵌頓者可試用.

(1)壓迫法:用適當長度的9～10cm寬的松緊帶,縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥,還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以松緊圈固定之即可.

(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環(huán)上,然后用寬膠布固定.膠布寬5cm,膠布經過的腰背部可內墊紗布,以免損傷皮膚,操作時先將疝內容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài),避免疝內容物膨出,便于臍孔的閉合.一般1～2周更換1次,可連續(xù)貼用3～6個月,應注意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小,使之逐漸愈合.

2.手術療法 嬰幼兒正常發(fā)育時,臍疝能很快消失,僅有個別病例需手術治療,因此不應急于手術.

(1)適應證:有下列情況者可考慮手術:①疝較大臍孔直徑在2cm以上;②經1年的保守治療沒有治愈,年齡在2歲以上;③已經嵌頓,內臟與疝囊有粘連;④臍部疼痛,推測有大網膜粘連者.

(2)手術方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織后游離疝囊,將疝囊從臍部皮膚下面切除后,縫合腹膜,然后將二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚.創(chuàng)口用無菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定,以消除腹壁的張力.

(3)術后并發(fā)癥的防治:皮下血腫是術后常見并發(fā)癥,其形成多因剝離疝囊后創(chuàng)面局部滲血,形成血腫并逐漸擴展到腹前壁.治療不當可導致感染形成膿腫.避免的辦法是仔細徹底止血;術畢應在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包扎.小的血腫可自行吸收,大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊,加壓包扎,同時全身應用抗生素治療.