缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血.是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至.缺鐵性貧血不是一種疾病,而是疾病的癥狀,癥狀與貧血程度和起病的緩急相關(guān).怎么看是否患有缺鐵性貧血呢？缺鐵性貧血吃什么好呢？缺鐵性貧血可以吃什么藥呢？

缺鐵性貧血的癥狀

臨床表現(xiàn)的輕重主要決定于貧血程度及其發(fā)生速度.急性失血由病迅速,即使貧血程度不重,也會引起明顯的臨床癥狀,而慢性貧血由于發(fā)病緩慢,人體通過調(diào)節(jié)能逐步適應(yīng)而不出現(xiàn)癥狀.

1.癥狀：面色萎黃或蒼白,倦怠乏力,食欲減退,惡心噯氣,腹脹腹瀉,吞咽困難.頭暈耳鳴,甚則暈厥,稍活動即感氣急,心悸不適.在伴有冠狀動脈硬化患者,可促發(fā)心絞痛.婦女可有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等.

2.體征：久病者可有指甲皺縮、不光滑、反甲,皮膚干枯,毛發(fā)干燥脫落.心動過速,心臟強烈搏動,心尖部或肺動瓣區(qū)可聽到收縮期雜音.出現(xiàn)嚴重貧血可導致充血性心力衰竭,也可發(fā)生浮腫.還可有舌炎、口角破裂.

3.常見并發(fā)癥：嚴重持久的貧血可導致貧血性心臟病,甚至心衰.

缺鐵性貧血的原因

1.需鐵量增加而鐵攝入不足：多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女.嬰幼兒需鐵量較加,若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食,易造成缺鐵.青少年偏食易缺鐵.女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳,需鐵量增加,若不補充高鐵食物,易造成IDA.

2.鐵吸收障礙：常見于胃大部切除術(shù)后,胃酸分泌不足且食物快速進入空腸,繞過鐵的主要吸收部位（十二指腸）,使鐵吸收減少.此外,多種原因造成的胃腸道功能紊亂,如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆氏病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生IDA.

3.鐵丟失過多：慢性長期鐵丟失而得不到糾正則造成IDA.如：慢性胃腸道失血（包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等）、月經(jīng)量過多（宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾?。⒖┭头闻莩鲅ǚ魏F血黃素沉著癥、肺出血－腎炎綜合征、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等）、血紅蛋白尿（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、冷抗體型自身免疫性溶血、心臟人工瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等）及其它（遺傳性出血性毛細血管擴張癥、慢性腎功能衰竭行血液透析、多次獻血等）.

4.長期應(yīng)用影響鐵吸收的飲食

牛奶、茶葉、咖啡和鈣劑影響鐵吸收,尤其長期飲茶、甚至吃茶,長期喝咖啡以及不必要補充鈣劑.

缺鐵性貧血的治療

一般來說缺鐵性貧下用中醫(yī)治療效果較好,但當病人Hb小于60g/L,并有繼續(xù)出血, 單獨中藥治療無效時可考慮用西藥鐵劑治療,必要時可用肌內(nèi)注射補鐵.

(一) 口服鐵劑

1.口服鐵劑

⑴ 硫酸亞鐵：因缺鐵而血紅素合成減少,缺鐵性貧血的紅細胞游離原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L).

⑵ 富馬酸鐵：0.2 g/次,3次/日.含鐵量較高,奏效較快.

⑶ 枸櫞酸鐵銨：常配成10%溶液內(nèi)服,10ml/次,3次/日.為三價鐵,不易吸收,但能代替片劑.

⑷ 力蜚能：為鐵配體復合物.

⑸ 速力菲：為琥珀酸亞鐵.

2.注射用鐵劑：有胃腸道疾病或急需增加鐵供應(yīng)者可選用.

⑴ 右旋糖酐鐵.

⑵ 山梨醇鐵：肌注局部有疼痛,全身反應(yīng)同右旋糖酐鐵.

(二) 糾正缺鐵病因

1.防治寄生蟲病,如驅(qū)除鉤蟲等.

2.治療慢性胃腸疾患.

3.積極治療慢性失血.

4.給易感人員以預防性鐵劑治療.