孕晚期出血的原因比較多,媽媽們一定要仔細(xì)觀察,必要去醫(yī)院檢查,以免誤診。
正常情況,孕晚期見(jiàn)紅是臨產(chǎn)的征兆。即子宮收縮,寶寶的頭開(kāi)始下墜入盆,胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦就會(huì)引起血管破裂而出血,俗稱(chēng)見(jiàn)紅。
孕晚期見(jiàn)紅還有其他原因:如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離。
1、前置胎盤(pán)
癥狀
前置胎盤(pán)最主要的癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道出血,子宮也不會(huì)有變硬的現(xiàn)象。這種出血不可預(yù)測(cè),從輕微的見(jiàn)紅甚至到大量失血而有生命危險(xiǎn)的情況都有。
處理方法
當(dāng)醫(yī)師遇到這種前置胎盤(pán)出血需緊急處理的準(zhǔn)媽咪時(shí),一般會(huì)以超聲波檢查來(lái)確立診斷。如果胎兒尚未成熟,一般的保守療法是讓準(zhǔn)媽媽住院觀察,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療,一直到胎兒達(dá)到成熟狀態(tài),再剖宮產(chǎn)將胎兒取出。
不過(guò),前置胎盤(pán)是變化莫測(cè)的,且因?yàn)槌鲅繜o(wú)法預(yù)料,所以如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的出血,還是會(huì)以維持母體生命安全為優(yōu)先考慮。
2、胎盤(pán)早期剝離
癥狀
這是一種產(chǎn)科的急癥,過(guò)早剝離的胎盤(pán)會(huì)造成疼痛和出血,子宮的張力也會(huì)增強(qiáng)。不過(guò),有時(shí)在胎盤(pán)剝離的初期,可能產(chǎn)生大量的子宮內(nèi)出血,但血還未流出陰道口外,即所謂的“隱匿性出血”。發(fā)生這種情況時(shí)腹部疼痛會(huì)較劇烈,子宮也會(huì)緊繃、變硬和壓痛,甚至有休克的可能。
處理方法
胎盤(pán)早期剝離的臨床處理,較輕微的病例可采取保守性治療,讓孕婦臥床休息、給予鎮(zhèn)定劑并密切觀察。比較緊急的狀況下,還是應(yīng)設(shè)法將胎兒產(chǎn)出。有時(shí)醫(yī)師會(huì)先進(jìn)行陰道引產(chǎn);但如果胎兒存活且出現(xiàn)胎兒窘迫的現(xiàn)象,剖宮產(chǎn)還是較佳的生產(chǎn)方法。