發(fā)熱

發(fā)熱是兒童時(shí)期許多疾病發(fā)生過程中一個(gè)最常見的疾病之一.兒童的正常體溫在一晝夜間會(huì)有一定的波動(dòng),但波動(dòng)的范圍不會(huì)超過1度.

正常體溫肛門溫度36.9-37.5度,腋溫 36-37度,舌下溫度較肛門溫度低0.3-0.5度,一般認(rèn)為體溫超過基礎(chǔ)體溫1度以上,則認(rèn)為是“發(fā)熱”.

發(fā)熱的分度：低熱 37.5-38度,中度發(fā)熱 38.1-38.9度,高熱 39度以上.

病因

1、感染性 各種病原體,如細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、螺旋體、霉菌、原蟲、寄生蟲所引起的感染.

2、非感染性 惡性腫瘤、白血病;結(jié)締組織疾??；

護(hù)理要點(diǎn)：

1、體溫在38.9℃以下,物理降溫. 冷濕敷、溫水洗澡、擦浴.

2、體溫在39 ℃以上,藥物降溫.

3、臥床休息多飲水.

4、注意孩子精神狀態(tài)和病情變化.

驚厥

常常是突然發(fā)生,發(fā)作時(shí)兩眼凝視,口吐泡沫,四肢抽動(dòng),甚至大小便失禁.

護(hù)理要點(diǎn)：

1、讓患兒馬上躺平側(cè)臥,防止嘔吐物誤吸入氣管窒息.

2、將紗布包裹的壓舌板放人口腔內(nèi)的上下磨牙之間,防止舌咬傷.

嘔吐

可以是單獨(dú)出現(xiàn),也可以與其他癥狀同時(shí)存在.首先須注意：

(1)嘔吐物的性狀與顏色：嘔吐物是否有酸臭等異味,有否含有咖啡色樣的物體.

(2)嘔吐的同時(shí)是否伴腹瀉、腹痛.

(3)嘔吐的同時(shí)是否有咳嗽、流涕、氣急等.

(4)嘔吐的同時(shí)是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛等.

護(hù)理要點(diǎn)：

(1)防止嘔吐物吸入氣管.(如睡覺時(shí)嘔吐,馬上給予側(cè)臥位)

(2)嘔吐時(shí)僅有少量咳嗽或無其他癥狀時(shí),吐后小兒精神狀態(tài)良好,繼續(xù)觀察.

(3)如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、腹痛加劇等癥狀,應(yīng)送醫(yī)院診治.

兒童癔癥的護(hù)理

癔癥的發(fā)生與心理因素有密切關(guān)系,可因心理因素急驟發(fā)病,也可通過恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理迅速恢復(fù). 護(hù)理應(yīng)側(cè)重于心理護(hù)理.癔病患兒平時(shí)多有特殊的性格特征,如易被暗示,自我為中心,發(fā)病前多有受批評(píng)、恐懼等精神刺激.要求家長(zhǎng)在平時(shí)了解其性格特點(diǎn)、身體、精神狀況及興趣愛好等,主動(dòng)接近并傾聽患兒的訴說,提供情感宣泄的機(jī)會(huì),在此基礎(chǔ)上因勢(shì)利導(dǎo),給患兒以安慰、解釋、勸導(dǎo),以消除其不滿心理.而心理暗示常能取得較好效果. 注意讓孩子勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,幫助孩子正確處理學(xué)習(xí)、生活和人際關(guān)系.使他們正確對(duì)待各種沖突和挫折. 避免對(duì)患兒的過渡關(guān)心.避免在患兒面前談?wù)撈洳∏?以免帶來不良暗示,預(yù)防復(fù)發(fā).

抽搐病人護(hù)理

從新生兒開始各年齡組均可發(fā)生抽搐,是很常見的.癲癇病人護(hù)理關(guān)鍵是在服藥期間要求按時(shí)不可間斷、不要自行減藥量或停藥,否則易反復(fù)發(fā)作. 掌握發(fā)病規(guī)律,有明顯的誘因如：暴飲暴食、氣候變化、發(fā)熱、感冒等,應(yīng)特別重視. 仔細(xì)觀察抽搐的時(shí)間、姿勢(shì)、次數(shù)、如眨眼、口角微動(dòng)、肢體象無意識(shí)亂動(dòng)一樣,發(fā)熱、呼吸急促、口吐白沫、精神狀態(tài)等,給醫(yī)生提供資料,判斷預(yù)后有很大幫助. 護(hù)理新生兒應(yīng)注意觀察有無呼吸暫停、兩眼凝視、流涎、吸吮和咀嚼動(dòng)作、肢體動(dòng)作（似游泳）. 要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、多飲水,因高熱可致水分大量喪失,必須補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)易消化的食物.多飲水有利于毒素排出. 采用額部冷濕敷、溫水浴降溫. 退熱藥物僅適用于高于39℃的體溫或有高熱抽風(fēng)史者.

支氣管哮喘病護(hù)理

哮喘是由于過敏所致一種氣道慢性炎癥性疾病.護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防哮喘發(fā)作：首先應(yīng)重視4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒應(yīng)由母乳喂養(yǎng),可提供嬰兒適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì),降低慢性哮喘的發(fā)病率. 注意嬰兒時(shí)期不要長(zhǎng)期包裹,要讓小兒的胸廓充分發(fā)育. 防止灰塵污染,室內(nèi)避免放置花草、鳥羽等易引起過敏的物質(zhì).進(jìn)行戶外陽(yáng)光下活動(dòng),不要在易引起過敏的某種花草中亂跑. 合理膳食,因哮喘發(fā)作使消化功能減弱,嚴(yán)重咳喘易嘔吐,應(yīng)食富于營(yíng)養(yǎng),易于消化的食物,避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物,如牛奶、魚、蝦、蛋等. 應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)喉癢、胸悶、干咳等發(fā)作先兆.

新生兒皮膚褶爛護(hù)理

新生兒表皮柔軟嬌嫩、防御功能差、極易受細(xì)菌感染.

首先應(yīng)確保新生兒使用的衣物、被褥、用具清潔.成人的手應(yīng)徹底洗凈再護(hù)理新生兒. 注音仔細(xì)觀察腋窩、頸部、腹股溝等部位.因積汗潮濕、胎脂刺激及相貼皮膚的互相摩擦引起皮膚表面糜爛,尤其是體重較高的新生兒. 首次為新生兒洗澡時(shí)應(yīng)徹底洗凈腋窩、頸部、腹股溝等處的胎脂,減少對(duì)皮膚的刺激.

如果皮膚有破潰最好不用粉劑藥物及龍膽紫,因只能引起表皮干燥的作用.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)看醫(yī)生.將皮膚破潰處用溫水洗凈、擦干,將適量的鞣酸軟膏均勻輕柔地涂抹,每日2次.可以起到隔水、干燥及止痛等作用,避免感染加重. 抽搐病人護(hù)理 從新生兒開始各年齡組均可發(fā)生抽搐,是很常見的. 癲癇病人護(hù)理關(guān)鍵是在服藥期間要求按時(shí)不可間斷、不要自行減藥量或停藥,否則易反復(fù)發(fā)作.

掌握發(fā)病規(guī)律,有明顯的誘因如：暴飲暴食、氣候變化、發(fā)熱、感冒等,應(yīng)特別重視. 仔細(xì)觀察抽搐的時(shí)間、姿勢(shì)、次數(shù)、如眨眼、口角微動(dòng)、肢體象無意識(shí)亂動(dòng)一樣,發(fā)熱、呼吸急促、口吐白沫、精神狀態(tài)等,給醫(yī)生提供資料,判斷預(yù)后有很大幫助. 護(hù)理新生兒應(yīng)注意觀察有無呼吸暫停、兩眼凝視、流涎、吸吮和咀嚼動(dòng)作、肢體動(dòng)作（似游泳）. 要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、多飲水,因高熱可致水分大量喪失,必須補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)易消化的食物.多飲水有利于毒素排出. 采用額部冷濕敷、溫水浴降溫. 退熱藥物僅適用于高于39℃的體溫或有高熱抽風(fēng)史者.

孤殘兒童護(hù)理

從事孤殘兒童日常生活照料和護(hù)理,并協(xié)助專業(yè)人員對(duì)孤殘兒童進(jìn)行康復(fù)、教育、保健服務(wù)的人員. 主要工作內(nèi)容：

（1）為不同年齡和不同殘疾類型的孤殘兒童提供24小時(shí)的生活照料；

（2）根據(jù)孤殘兒童生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理；

（3）采取清潔、消毒和隔離措施,確保孤殘兒童的身體健康；

（4）采取安全防護(hù)措施,預(yù)防孤殘兒童發(fā)生意外傷害；

（5）配合康復(fù)訓(xùn)練師對(duì)孤殘兒童實(shí)施康復(fù)計(jì)劃和康復(fù)訓(xùn)練；

（6）給予孤殘兒童情感支持和簡(jiǎn)單的心理指導(dǎo),協(xié)助教師進(jìn)行早期教育.