1.淋巴結(jié)和淋巴組織起病

淺表淋巴結(jié)起病占多數(shù),而HD又多于NHL.受累淋巴結(jié)以頸部為最多,其次是腋下、腹股溝.一般為無痛性,進行性腫大,中等硬度.早期可活動,晚期多發(fā)生粘連及多個腫大淋巴結(jié)融合成塊.有些HD患者淋巴結(jié)腫大在某一時間可暫時停頓,甚至縮小,以致于誤診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)核.

深部淋巴結(jié)起病,以縱隔淋巴結(jié)為多見,腫大之淋巴結(jié)可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征.也可壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)而相應(yīng)發(fā)生呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀.縱隔NHL并發(fā)淋巴肉瘤細胞白血病者較多見.而青年婦女縱隔首發(fā)之HD多為結(jié)節(jié)硬化型,對治療反應(yīng)常不滿意.

原發(fā)于腹膜后淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,以NHL為多見,可引起長期,不明原因的發(fā)熱,給臨床診斷造成困難.

首發(fā)于咽淋巴環(huán)的淋巴瘤,多見于NHL,且常伴隨膈下侵犯.癥狀有咽痛、異物感、呼吸不暢和聲音嘶啞等.

2.結(jié)外起病

除淋巴組織以外,身體任何部位都可發(fā)病,其中以原發(fā)于胃腸最為常見,胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛、嘔吐等癥狀.小腸淋巴瘤好發(fā)于回盲部,常有慢性腹瀉,也可發(fā)生脂肪瀉,還可引起腸梗阻.

3.全身癥狀

常有全身無力、消瘦、食欲不振、盜汗及不規(guī)則發(fā)熱.少數(shù)HD可有周期性發(fā)熱.