免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕.免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕.而臨床上最多見(jiàn)的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕.由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道,同時(shí)生殖道粘膜滲透想改變,增強(qiáng)了精子抗原的吸收,且細(xì)菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)精子抗原的免疫反應(yīng),則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導(dǎo)致不孕.

免疫性不孕的危害

⒈阻止精子穿過(guò)宮頸黏液,抗精子抗體可使精子凝集成團(tuán)塊,阻礙精子活動(dòng).精子制動(dòng)抗體具有細(xì)胞毒反應(yīng),致精子死亡或影響精子活動(dòng).此外,可能對(duì)精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響.

⒉影響精子酶的活動(dòng),抑制透明帶和放射冠的分散作用,包括：①頂體蛋白酶：能促進(jìn)精子穿過(guò)透明帶和促進(jìn)精卵融合；②精子透明質(zhì)酸酶：能使卵丘（放射冠）分散.精子抗體主要是抑制透明質(zhì)酸酶的活力而干擾精子的分散作用.

⒊影響胚胎發(fā)育.造成免疫不育的原因有很多種,如感染、雙側(cè)生殖道阻塞、睪丸外損傷（扭傷）、睪丸活檢后、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀（肛交）等,特別要詢問(wèn)有無(wú)輸精管結(jié)扎病史.凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導(dǎo)致精子抗體形成,都可引起免疫性不育.

⒋封閉頂體膜上的透明帶識(shí)別點(diǎn),抑制精子對(duì)透明帶的附著與穿透作用.

性交過(guò)頻

性交過(guò)頻也是誘發(fā)女方的免疫性不孕的其中一個(gè)重要原因.在精子和精液中含有多種蛋白質(zhì),對(duì)于某些能產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的婦女來(lái)說(shuō),如果頻繁反復(fù)地接觸丈夫的精子和精液,這些異性蛋白質(zhì)作為一種抗原物質(zhì)被女性生殖道吸收后,很容易激發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體.現(xiàn)在認(rèn)為這種抗體主要有兩種：一種叫“凝集抗體”,一種叫“制動(dòng)抗體”,當(dāng)精子移到子宮頸時(shí),如果遇到前者,精子就會(huì)粘附堆積在一起,互相束縛,失去活動(dòng)的能力,被女性生殖粘膜所吸收,以致形成免疫性不育的惡性循環(huán).精子如果遇到后者,則會(huì)使精子的行動(dòng)受阻,從而使精子與卵子無(wú)法相會(huì).此外,“制動(dòng)抗體”還可以使子宮及輸卵管的收縮能力減弱,影響精子向子宮腔內(nèi)移動(dòng),所以,即使勉強(qiáng)受精,著床,也往往使胚胎發(fā)育障礙而有早期流產(chǎn)的可能.因性交過(guò)頻而不育的夫婦,最好暫停一段時(shí)間性生活,然后再行房事,這樣才有希望受孕.