青春期少女發(fā)生的主要是無排卵型功能性子宮出血(簡稱為無排卵功血),這是因為青春期少女開始來月經(jīng),是女性性功能成熟的一個生理標志.但是由于青春期調(diào)節(jié)月經(jīng)的機制是在隨著身體發(fā)育過程逐步完善中,下丘腦—垂體—卵巢軸的周期性調(diào)節(jié)功能尚未穩(wěn)定,所以容易發(fā)生月經(jīng)不調(diào).隨著年齡增長,大多數(shù)能自行轉(zhuǎn)為正常,但其中一部分月經(jīng)異常,例如月經(jīng)周期長、經(jīng)期延長、經(jīng)量多、痛經(jīng)、閉經(jīng)等,就需要及時進行治療.有部分少女是因為青春期遇到學習壓力大,情緒波動大,減肥、對性發(fā)育問題困惑不解等會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮層,干擾了下丘腦—垂體—卵巢軸的調(diào)節(jié)功能,影響到月經(jīng)發(fā)生異常.如果長期持續(xù)下去,就會影響青春期體格發(fā)育、體質(zhì)狀況,進而影響到今后育齡期、老年期、影響一生,所以無論是在青春期、成年期,當出現(xiàn)月經(jīng)異常時都應該及時給予適當?shù)闹委?

青春期無排卵功血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血.特點是月經(jīng)期紊亂,經(jīng)期長短不一,出血量時多時少,甚至大量出血,出血淋漓不止.有時先有數(shù)月停經(jīng)(月經(jīng)不來),然后發(fā)生不規(guī)則的陰道流血,出血量往往較多,持續(xù)2—3周甚至更長時間.也可表現(xiàn)為類似正常月經(jīng)的周期性出血,但經(jīng)量明顯增多,經(jīng)期延長等.出血多和經(jīng)期延長可造成貧血.經(jīng)常有很多中學生、大學生由于功課緊張,在經(jīng)期出血多、造成貧血,在上課或考試時暈厥在課室,這時教師和家長才知道學生是月經(jīng)過多.所以家長(尤其是少女的母親)應該多關(guān)心自己女兒的月經(jīng)情況.可以詢問女兒的月經(jīng)來潮時間、月經(jīng)量,如果月經(jīng)過多,甚至懷疑女兒貧血,就應該及時帶她去看醫(yī)生.

青春期少女,還有個別20歲以后進入育齡期的女性,對自己的月經(jīng)情況,尤其月經(jīng)過多,不敢聲張,也不敢去看醫(yī)生.她們錯誤地認為自己還沒有結(jié)婚,看婦科病很羞恥,對醫(yī)生也難于啟齒,特別是未婚又有性生活的女性,誤以為有了性生活之后,月經(jīng)量會增多或月經(jīng)情況與沒有性生活之前會很不一樣.還有部分女性以為在月經(jīng)來潮時間不能去看醫(yī)生,以為去看婦科病就一定要做婦科檢查,由于自己未結(jié)婚而不愿意或不能做婦科檢查,任由月經(jīng)紊亂,貽誤治療時機而致大出血,嚴重貧血、暈厥等.其實,這些都是誤解了.

青春期月經(jīng)失調(diào)發(fā)生大出血時去看醫(yī)生,醫(yī)生都不會進行陰道雙合診或肛門雙合診(婦科檢查).醫(yī)生可以通過仔細詢問病史,必要時通過腹部B超檢查,檢測血中內(nèi)分泌激素水平等都可以確定病情,進而給予適當?shù)闹委煻恍枰鰦D科檢查.值得一提的是,建議每一位婦女都在月經(jīng)初潮以后建立自己的“月經(jīng)情況記錄卡”直至絕經(jīng)期止.月經(jīng)記錄卡的內(nèi)容應該記錄自己每次月經(jīng)來潮的起始日期、月經(jīng)天數(shù)、月經(jīng)量(使用月經(jīng)墊情況)、有無發(fā)生痛經(jīng),痛經(jīng)出現(xiàn)的日期等,逐個月記錄,以便及時發(fā)現(xiàn)異常,也以便于發(fā)生月經(jīng)紊亂時準確地向醫(yī)生反映你的月經(jīng)情況,有助于醫(yī)生的診斷和鑒別診斷,能及時采取治療措施.

未婚的婦女,或未婚而有性生活的婦女,如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,尤其是大出血,更應該及時去看醫(yī)生,不單只是功能性子宮出血的問題,還要待醫(yī)生給你診斷是否可能患有器質(zhì)性的疾病(例如血液并甲狀腺疾并高血壓、生殖器官癌變等等)的問題而導致的月經(jīng)紊亂.