首先，如果發(fā)生輸卵管堵塞，并且堵塞部位是在輸卵管間質(zhì)部和峽部，應(yīng)用經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)可取得良好的治療效果。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)是在數(shù)字X光機(jī)下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導(dǎo)管系統(tǒng)，經(jīng)陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)管，進(jìn)行輸卵管選擇性造影，再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導(dǎo)管向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)絲，通過導(dǎo)絲對堵塞的輸卵管進(jìn)行復(fù)通分離的治療過程。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)主要適用于輸卵管阻塞于間質(zhì)部和狹部堵塞的不孕癥患者。各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、通液。主要采用導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)，插入導(dǎo)管導(dǎo)絲，利用導(dǎo)管導(dǎo)絲的推進(jìn)擴(kuò)張分離作用和造影劑的沖擊力等，使輸卵管疏通至傘端。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)具有在X光透視直視下進(jìn)行操作，直觀，手術(shù)操作醫(yī)生和患者家屬都可一目了然的清晰觀察整個(gè)操作過程，痛苦小，微創(chuàng)，20分鐘完成手術(shù)，可隨治隨走，對于輸卵管間質(zhì)部和峽部堵塞其一次性復(fù)通率為92%。妊娠率為50%。在適應(yīng)癥范圍內(nèi)為目前治療輸卵管阻塞性不孕最有效的治療方法。

其次，手術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥常用輸卵管鏡、宮腔鏡或腹腔鏡進(jìn)行，手術(shù)方式為顯微手術(shù)更好。顯微手術(shù)病變部位顯示更加清楚，直接將阻塞部位的病灶暴露，切割、縫合的創(chuàng)傷相對較小，其輸卵管復(fù)通的位置銜接準(zhǔn)確，疤痕小，愈合快，輸卵管功能恢復(fù)效果佳。常用的手術(shù)方法有如下幾種：輸卵管傘端及周圍粘連分離手術(shù)、輸卵管造口手術(shù)和輸卵管子宮吻合術(shù)，醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇手術(shù)方式。河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心輸卵管專業(yè)小組的醫(yī)務(wù)人員通過三千余例輸卵管腹腔內(nèi)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和積累，使這一顯微輸卵管手術(shù)達(dá)到近乎完美的程度。

手術(shù)受條件的限制，部分輸卵管阻塞性不孕癥患者就沒有機(jī)會進(jìn)行手術(shù)，試管嬰兒治療由于其費(fèi)用較高，部分輸卵管阻塞性不孕癥患者由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原因望而生畏。這就為部分醫(yī)療騙子創(chuàng)造了天機(jī)。他們要么選用中成藥如化瘀通管膠囊等來騙取患者的錢財(cái)。有的以營利為目的主張?jiān)诟鞣N輸卵管術(shù)前和術(shù)后要應(yīng)用數(shù)月的自制藥品，真是害人騙錢。應(yīng)用藥物治療輸卵管不通是否有用我這里舉一個(gè)簡單的例子，假如一個(gè)人的身上生了一個(gè)瘡，瘡好后落了一個(gè)疤，這個(gè)疤痕能服藥治好嗎？這顯然是不可能的，輸卵管不通也是這個(gè)道理，以前的炎癥痊愈后遺留的輸卵管陳舊性粘連不通，再服多少藥，對輸卵管不通來說都是無濟(jì)于事的，有些江湖醫(yī)生由于他們沒有相應(yīng)的設(shè)備和技術(shù)條件為你治療輸卵管不通而又想賺取你手里的錢財(cái)，他只有這樣說，你服用多長多長時(shí)間的藥你的病就好了，這顯然是一種欺騙行為，希望輸卵管不通患者不要上當(dāng)受騙。

最有效的治療方法

對于輸卵管傘端的堵塞目前采用的方法是做傘端的造口手術(shù)，有腹腔鏡下造口和開腹造口兩種。

其具體方法是：

（一）術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，安置尿管和經(jīng)陰道插入子宮一個(gè)造影管。這個(gè)造影管是術(shù)中用的，用以檢查術(shù)中輸卵管是否通暢。

（二） 按常規(guī)切開腹壁各層，探查盆腔后，提輸卵管于手術(shù)野。 取輸卵管遠(yuǎn)端做十形或＊形切口。

(三)鑷子輕輕提起切口的邊緣。

(四)經(jīng)造影管注生理鹽水與美藍(lán)液檢查輸卵管是否通暢，觀察輸卵管管腔內(nèi)粘膜皺襞是否豐富，組織是否健康。

(五將輸卵管粘膜面翻出，在無血管區(qū)管壁上作數(shù)個(gè)短的縱形切開，使之成花瓣?duì)罨蛘哳愃谱匀粋阈螒B(tài)。

(六)用4—0腸傷線仔細(xì)地將輸卵管粘膜面與漿膜面間斷縫合，使輸卵管的切口邊緣無出血，而又有自然傘形態(tài)?！?/p>

（七）查無滲血后常規(guī)關(guān)腹。術(shù)后三天行宮腔注藥。

開腹手術(shù)輸卵管造口術(shù)的關(guān)鍵是要把顯微外科的手術(shù)觀念及技巧應(yīng)用到手術(shù)過程中，那就是以最小的創(chuàng)傷，達(dá)到功能的最佳恢復(fù)。

腹腔鏡下造口：手術(shù)傷口小、組織損傷小，病人恢復(fù)快，住院期短，術(shù)后疼痛及腹脹輕，胃腸功能恢復(fù)快。一般患者術(shù)后當(dāng)天已能起床活動，進(jìn)食，自行排尿。但是腹腔鏡的缺點(diǎn)也很多，因?yàn)楦骨荤R是在屏幕下通過間接的器械時(shí)行技術(shù)操作，其精細(xì)程度相對開腹來說要差一些，腹腔鏡手術(shù)時(shí)應(yīng)用了電凝電燒對輸卵管組織的損傷大，所以其術(shù)后受孕機(jī)會相對開腹手術(shù)相對較低。并且腹腔鏡手術(shù)的費(fèi)用高，需要4000－5000元有的醫(yī)院高達(dá)上萬元，是其不足之處。

開腹手術(shù)是在視野下用手親自操作其精細(xì)程度腳腹腔鏡高，術(shù)后再孕率稍高一些。它的缺點(diǎn)是手術(shù)刀口大，組織損傷大，住院時(shí)間長，術(shù)后回復(fù)，兩種方法的懷孕率基本相同都在20％左右。

對于壺腹部堵塞的治療，由于壺腹部的特殊解剖特點(diǎn)及生理功能，此處的堵塞沒有什么好的方法，輸卵管壺腹部是由輸卵管漏斗向內(nèi)延續(xù)管徑最寬的部分。輸卵管壺腹壁薄，是輸卵管中管壁最薄的一段，走行彎曲，內(nèi)腔寬窄不一。輸卵管介入用的只是一根極細(xì)的導(dǎo)絲直徑1mm左右所以用這么細(xì)的一根絲來疏通這么粗的管腔是不行的，而且壺腹部肌層比較薄，黏膜血管豐富，做介入容易穿孔，容易出血不適合做介入?！∮捎谳斅压芫佑谥虚g部位，腹腔鏡造口術(shù)主要適合于傘端的堵塞，對壺腹部堵塞作用不大，臨床上也有做壺腹部造口手術(shù)的但是經(jīng)過觀察術(shù)后懷孕機(jī)會很低不足1%，因此對于壺腹部堵塞的患者不主張做造口。目前對于輸卵管壺腹部堵塞最適合的是直接做試管嬰兒治療。

根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)輸卵管通水不管是普通通水，宮腔鏡下通水還是腹腔鏡下通水對輸卵管堵塞的作用都不大，只有很少一部分輕微的堵塞通水可能有作用，絕大多數(shù)通液是沒有作用的。

現(xiàn)在很多醫(yī)院推行中藥灌腸治療，微波治療，根據(jù)臨床觀查這兩種方法對于輸卵管堵塞是沒有作用的。

輸卵管堵塞絕大多數(shù)是由于以前的炎癥引起的，炎癥已經(jīng)好了，堵塞是炎癥的后遺癥。就像以前某一個(gè)人身上長了個(gè)瘡，瘡好后落下的疤，對于這個(gè)疤只能是通過手術(shù)的方法才能削除，用藥物是沒有用的。所以輸卵管堵塞用藥物來治療沒有作用。很多醫(yī)院推行中藥的時(shí)候說是活血化淤，說能將堵塞化掉，這些純屬無稽之談?；钛俚乃幬镏饕轻槍σ恍┭芗膊。瑢τ谘装Y堵塞沒有什么效果，而且灌腸是灌在直腸內(nèi)，直腸主要是吸收一些水分和小分子的無機(jī)鹽，中藥在這里可能不被吸收。微波治療只是在腹部外面，提高溫度可以起到加速血液循環(huán)的作用，如果有炎癥可能有一定的效果，但是對于堵塞是沒有什么用的。但由于患者對手術(shù)痛苦及風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)心，上述方法能在最大程度上來滿足患者的心理需術(shù)，所以以上方法被大部分的營利性醫(yī)院及輸卵管堵塞患者在網(wǎng)上的交流所推崇。并且會有部分患者因應(yīng)用此種方法治療而受孕，因此會有更多患者因此而更加推崇。從一位輸卵管專業(yè)醫(yī)生的角度來對此作一個(gè)評價(jià)，其少部分受孕的患者其真正原因不在于其中藥及灌腸的療效，而在于在治療前及治療過程中對輸卵管通暢性的錯(cuò)誤診斷。如果某位患者其雙側(cè)輸卵管通過可靠的診斷方法通過非常專業(yè)的輸卵管專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行確診的輸卵管堵塞，可以說無一例會應(yīng)用中藥及灌腸能夠?qū)斅压苓M(jìn)行復(fù)通并懷得妊娠的病例。