羊水過多的病因十分復(fù)雜，羊水的產(chǎn)生與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡之中，胎兒通過吞咽、呼吸、排尿、角化前皮膚以及臍帶等與母體間進(jìn)行不斷交換，一旦羊水的調(diào)節(jié)機(jī)制失去平衡或運(yùn)輸發(fā)生障礙，則會(huì)出現(xiàn)羊水量異常。羊水過多的確切病因并不十分清楚，胎兒異常、母體異常及胎盤異常均可導(dǎo)致羊水過多。

胎兒畸形

約12-30%的羊水過多合并胎兒畸形，以神經(jīng)管畸形及消化道畸形最常見。

（1） 其中神經(jīng)管畸形約占50%，又以無腦兒、脊柱裂、腦膨出多見。腦脊膜組織裸露，脈絡(luò)膜組織增殖，滲出液增加，導(dǎo)致羊水過多。無腦兒和嚴(yán)重腦積水兒，缺乏中樞吞咽功能，無吞咽反射，同時(shí)缺乏抗利尿激素導(dǎo)致尿量增多使羊水過多。

（2） 消化道畸形約占25%，常見于消化道閉鎖，如食道閉鎖、十二指腸閉鎖、十二指腸狹窄、先天性胰腺扭轉(zhuǎn)不良等。對(duì)于胎兒消化道閉鎖，幾乎都存在羊水過多，胎兒吞咽受到抑制。

（3） 一些腎臟畸形，如先天性多囊腎、先天性腎積水等，也可合并羊水過多。

（4） 腹壁缺陷，如臍膨出、腹裂等，由于腹膜與羊膜相貼，暴露的血管刺激性滲出大量液體導(dǎo)致羊水過多。

（5） 無心畸形，絕大部分發(fā)生于雙胎中，因血流灌注異常，導(dǎo)致無心畸胎發(fā)生羊水過多。

（6） 胎兒染色體異常等。

雙胎妊娠

雙胎中合并羊水過多約占10%，以單絨毛膜雙羊膜囊雙胎居多，且多見于雙胎輸血綜合征，雙胎間血液循環(huán)相通，受血兒循環(huán)血量增多，尿量增多，羊水量增多。

孕婦或胎兒的疾病

約占20%，如孕婦合并糖尿病、母兒血型不合（尤其是Rh血型不合）、胎兒宮內(nèi)感染等。糖尿病時(shí)致羊水過多的原因可能為胎兒血糖也增高，胎兒多尿而排入羊水中。母兒血型不合時(shí)，胎盤水腫增重，絨毛水腫影響液體交換，以致羊水過多。細(xì)小病毒B19破壞胎兒紅細(xì)胞，引起胎兒嚴(yán)重貧血，進(jìn)一步發(fā)生羊水過多。

胎盤病變

如胎盤絨毛膜血管瘤也可合并羊水過多。

特發(fā)性羊水過多

約40%（甚至更多）為原因不明的羊水過多，不伴有胎兒畸形和母體合并癥。但有研究認(rèn)為，雖然孕期各項(xiàng)指標(biāo)未能提示羊水過多的原因，但約有10%的病例只有在分娩后才能明確異常。