“產(chǎn)后大出血”屬產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥,可能產(chǎn)后立即發(fā)生,也可能產(chǎn)后一天甚至數(shù)天出院之后才發(fā)生,會(huì)出現(xiàn)生命跡象不穩(wěn)定,甚至休克及死亡.“產(chǎn)后大出血”是指胎兒娩出后,經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)500毫升,或經(jīng)剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)1000毫升.一般經(jīng)陰道生產(chǎn)后的出血量普遍被低估,因?yàn)樵谔ケP剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數(shù)百毫升,而部份產(chǎn)婦在出血后并沒(méi)有任何不適,所以雖然依據(jù)其定義是超過(guò)500毫升屬于產(chǎn)后大出血,但實(shí)際上這些產(chǎn)婦并不是每位都被認(rèn)定是產(chǎn)后異常.

1、“產(chǎn)后大出血”依其發(fā)生時(shí)間可分為以下兩種,其病因亦有所不同

早發(fā)性(或稱立刻性)：指生產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,多數(shù)由于子宮收縮不良或產(chǎn)道裂傷所致,在產(chǎn)后不久即能被發(fā)現(xiàn)及診斷.

晚發(fā)性：指發(fā)生在生產(chǎn)24小時(shí)后～6周內(nèi),其原因可能是因胎盤殘留或子宮復(fù)原不良所引起,癥狀發(fā)生及確立診斷時(shí)間較晚.

2、正確處理方法

嚴(yán)重的產(chǎn)后出血情況多發(fā)生在住院期間,除了保持生命跡象,還會(huì)視當(dāng)時(shí)情況給予適當(dāng)點(diǎn)滴、凝血因子或輸血,并依其發(fā)生原因來(lái)加以處置：

子宮無(wú)力者：可按摩子宮及給予靜脈收縮劑以刺激子宮收縮.

產(chǎn)道裂傷、陰道血腫、胎盤殘留、胎盤植入、子宮內(nèi)翻、子宮破裂者：需要立即手術(shù)縫合止血、移除胎盤、子宮復(fù)位,甚至移除整個(gè)子宮.

子宮發(fā)炎者：需使用抗生素治療.

在家發(fā)生者：不要擅自服用成藥,更不要以為沒(méi)什么要緊、或想說(shuō)拖到產(chǎn)后回診才問(wèn)醫(yī)生,而是要馬上就醫(yī)查明原因.