兒童糖尿病治療目的

1 消除糖尿病癥狀；

2 避免或減少酮癥酸中毒及低血糖產(chǎn)生；

3 維持兒童正常生長(zhǎng)和性發(fā)育；

4 解除患兒心理障礙；

5 防止中晚期并發(fā)癥出現(xiàn).

一 胰島素替代治療：兒童1型糖尿病終身需用胰島素治療

1 短效胰島素：新診斷者可先給0.5U/kg,如已用胰島素治療者,則每天給短效胰島素0.7U/kg,青春期1.0—1.5U/（kg·d）,每天劑量分3次,分別于三餐前30min皮下注射,必要時(shí)睡前加用1次低精蛋白胰島素（中效胰島素）.數(shù)天后可改用短效與低精蛋白胰島素（中效胰島素）混合應(yīng)用,其比例為1：2或1：3.一天注射2—3次為宜.

2 治療方案：常用胰島素是早餐前注射短、低精蛋白胰島素(中效胰島素) (占總量的2/3)及晚餐前注射短效胰島素、低精蛋白胰島素（中效胰島素）（占總量的1/3）或?qū)⑼聿颓暗途鞍滓葝u素（中效胰島素）延至睡前注射.根據(jù)三餐前、睡前血糖濃度調(diào)整胰島素劑量.如不能用血糖檢測(cè),測(cè)定每天分段尿糖替代,因尿糖測(cè)定往往不能檢測(cè)出低血糖,故有局限性.

3 劑量的調(diào)整：酮癥酸中毒、感染,手術(shù)或情緒波動(dòng)劇烈者,常需加大原劑量的10%—15%；進(jìn)入糖尿病緩解期或"蜜月期",胰島素劑量減少.治療期間維持餐前血糖水平4.4—6.7mmol/L（80—120mg/dl）,餐后血糖水平控制在8.4—10mmol/L（150—180mg/dl）.控制HbAlc<7%.

二 飲食治療要求

1 熱卡供給：每天總熱卡等于1000kcal （年齡-1）×70-100.

2 飲食成分組成：蛋白質(zhì)提供熱卡占總熱卡15%—20%左右,以動(dòng)物蛋白為主；脂肪占30%左右,以不飽和脂肪酸為主；余下全部熱卡由碳水化合物供給.