新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素,造成全身性感染.目前仍然是新生兒期重要的感染性疾病.一般和對(duì)癥治療:臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡.必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白.高熱時(shí)可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等.
1、一般和對(duì)癥治療:臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡.必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白.高熱時(shí)可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等.
2、病原治療:及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵.應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥.
3、局部病灶的處理:化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性,均應(yīng)在使用適當(dāng)、足量抗生素的基礎(chǔ)上及時(shí)行穿刺或切開引流.化膿性胸膜炎、關(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物.膽道及泌尿道感染有梗阻時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療.
單純的敗血癥只要是治療得當(dāng),應(yīng)該是沒有任何后遺癥的,日后寶寶會(huì)像健康的孩子一樣茁壯成長.復(fù)雜的敗血癥,例如合并腦膜炎、壞死性腸炎等,其后果,則視此器官被破壞的程度而有所不同,例如腦萎縮、水腦癥、聽力障礙、消化吸收不良、營養(yǎng)不足或是長期腹瀉等.
新生兒敗血癥的護(hù)理
注意觀察病情變化,出現(xiàn)心衰、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等病情惡化時(shí)要及時(shí)搶救.調(diào)節(jié)體溫,如四肢涼或體溫不升時(shí)可用熱水袋或置于暖箱內(nèi)保暖,如高熱應(yīng)松解包被,喂溫開水,必要時(shí)頭部枕冷水袋.保證營養(yǎng)供給,能經(jīng)口喂養(yǎng)者最好喂母奶,病情嚴(yán)重可鼻飼,必要時(shí)可采用全靜脈營養(yǎng)以保證熱卡供應(yīng),維持機(jī)體需要.消除病灶,防止感染再擴(kuò)散.如皮膚、臍部及口腔的感染應(yīng)及時(shí)處理.