2016年1月1日,第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議上審議宣布全面兩孩政策。面對(duì)全面開(kāi)放所帶來(lái)的生育潮,以及由此帶來(lái)的不孕不育診療需求,尤其是高齡不孕不育患者的診療需求,此次論壇中都給予了重點(diǎn)討論和關(guān)注。站在國(guó)際視野,與會(huì)專家們也就試管嬰兒容易發(fā)生的疑問(wèn)做了詳細(xì)解讀。
誤解:代孕全世界都不合法?
權(quán)威解讀:美國(guó)加州可以合法代孕
在很多國(guó)家包括中國(guó),法律暫時(shí)還是禁止代孕技術(shù)展開(kāi),未來(lái)能否用于缺少生育能力的患者還在爭(zhēng)議中,然而世界上醫(yī)療技術(shù)最先進(jìn)的美國(guó)加州地區(qū)卻允許合法代孕。曾獲得“全美最佳醫(yī)生”稱號(hào)的Ashim Kumar教授所在的加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院在輔助生殖方面聞名全美。“這主要是法律和輔助生育技術(shù)雙重保證。” Kumar介紹,在美國(guó)的加州是世界上少數(shù)認(rèn)定代孕合法的地區(qū)。有全套嚴(yán)格法律以及法律判例保護(hù)孩子基因上的父母,即胚胎精子卵子的提供者被法律認(rèn)定為孩子的唯一父母,有效避免了代孕引發(fā)的“誰(shuí)是孩子真正父母”的糾紛。且如果這個(gè)孩子在美國(guó)誕生,那么直接獲得美國(guó)公民身份?;诖耍琄umar創(chuàng)立的美國(guó)美孕醫(yī)療中心時(shí)常迎接全世界渴求定制健康嬰兒的患者。
誤解:哪家機(jī)構(gòu)妊娠率高就找哪家做?
權(quán)威解讀:別被單純數(shù)字游戲糊弄
走到試管嬰兒(IVF)這一步的患者,大多有坎坷的就診經(jīng)歷。選擇試管嬰兒這種治療方式,也就成為了他們最后的希望,因此特別在意成功率。而計(jì)算妊娠率往往被視作體現(xiàn)一個(gè)輔助生殖中心的水平所在。上海市第一婦嬰保健院生殖中心主任醫(yī)師李昆明教授介紹,在他所在上海市第一婦嬰保健院輔助生殖中心,妊娠率可達(dá)到62%左右,高于平均50%左右的水平。“我們通常對(duì)患者介紹的是一般指的是臨床妊娠率,這是指在進(jìn)行移植以后不僅是抽血檢查證實(shí)妊娠,還要B超顯示有孕囊才算臨床妊娠。有的地方會(huì)把多次移植后受孕結(jié)果算作一次,還有些地方會(huì)把抽血發(fā)現(xiàn)HCG升高的生化妊娠率計(jì)算,從而提高了妊娠率,而不管這個(gè)胚胎究竟會(huì)不會(huì)繼續(xù)發(fā)展。高數(shù)據(jù)可能代表高水準(zhǔn),但患者得到的成功受孕數(shù)據(jù)可能只是數(shù)字游戲。還是需要尋找靠譜專業(yè)的輔助生殖中心咨詢后決定。
誤解:移植多個(gè)胚胎比一個(gè)成功率更高?
權(quán)威解讀:要看患者身體承受情況
通常,為了確保受孕成功率,做試管嬰兒時(shí)大多數(shù)時(shí)候會(huì)挑選兩個(gè)或更多胚胎植入子宮,保證受孕成功率,但如果患者子宮或特殊身體條件不允許,更多胚胎植入只會(huì)增加懷孕生產(chǎn)的危險(xiǎn)?,F(xiàn)在第三代試管嬰兒技術(shù)下,可同時(shí)通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)篩查PGS技術(shù)和胚胎植入前基因診斷PGD技術(shù)挑出好的胚胎。有條件的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生也會(huì)通過(guò)精心掃描和篩選出最健康的單個(gè)胚胎植入。因此李昆明主任建議試管嬰兒必須綜合考量,而不是單純衡量妊娠成功率,也不用糾結(jié)是一個(gè)還是兩個(gè)胚胎植入。