什么原因?qū)е铝藨言袐雰褐新炎邮芫实湍?？懷孕嬰兒卵子不受精及受精率低主要和精子獲能、精卵識別、頂體反應(yīng)(AR)、精卵融合及卵細胞的激活等方面的缺陷有關(guān)。

常規(guī)懷孕嬰兒完全不受精率通常在10%~15%之間，盡管不受精有多種原因，具體機制尚不清楚，但大多數(shù)研究認為精子功能的缺陷可能是不受孕的主要原因。卵母細胞不成熟或形態(tài)異常也會造成受精過程失敗，但是造成常規(guī)懷孕嬰兒完全不受精的幾率較低。因為常規(guī)促排卵方案不太可能造成所有的卵均異?；虿怀墒?。受精過程包括精子獲能、精卵識別、頂體反應(yīng)(AR)、精卵融合及卵細胞的激活等環(huán)節(jié)。

獲能后的精子在形態(tài)上未觀察到生理及生物化學變化，但運動速度和方式發(fā)生明顯變化。精子頭部側(cè)擺幅度和頻率明顯增加，尾部振幅加大、頻率加快，呈現(xiàn)一種特殊的超激活運動或鞭打樣運動。精子在穿過卵丘、基質(zhì)和透明帶(ZP)，或在穿透期間發(fā)生AR，頂體破裂后，各種酶類(主要是頂體蛋白酶和透明質(zhì)酸酶)釋放，頂體脫落，這種變化是不可逆的。

精子穿過透明帶后，即與卵膜接觸，精卵融合，卵子發(fā)生一系列變化。首先皮層顆粒崩解消失，所含的蛋白水解酶及多肽釋放并水解ZP，使之變性防止多精受精。皮層反應(yīng)發(fā)生后，卵膜收縮，完成第二次減數(shù)分裂，第二極體排出，精子尾部進入卵內(nèi)，頭部發(fā)育形成雄性原核，卵子染色體形成雌性原核，雌雄原核同步發(fā)育。在細胞骨架的作用下合成DNA的雌雄原核逐漸向細胞中央靠近，然后核膜溶解，染色體混合，開始第一次卵裂。這一過程受到激素、特異性酶、“去獲能因子”、“獲能因子”以及其它許多因素的調(diào)控。