(一)微生物學(xué)檢查
陰道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色,即可對其病原菌進行檢查。陰道炎時,可見到正常菌群以外的各種革蘭陰性或陽性桿菌和球菌,如淋病奈瑟菌、白色念珠菌、葡萄球菌等,并伴有多數(shù)白細胞。在急性奈瑟菌感染時,陰道分泌物呈膿性,可見其病原菌為陰性雙球菌;
在慢性感染時,可能雜菌較多,則可進行培養(yǎng)鑒定或用pcr技術(shù)進行診斷;真菌性陰道炎則多由白色念珠菌引起,分泌物呈豆渣樣,革蘭染色可見陽性的孢子和假菌絲;近幾年來已確認為由陰道加德納菌引起的陰道炎則可見陰性(或染色不定的)小桿菌或球桿菌,分泌物ph>4。5,胺試驗陽性,若見到線索細胞則更有診斷價值;由陰道毛滴蟲所致的滴蟲性陰道炎,則可于生理鹽水涂片中檢到毛滴蟲。
(二)陰道清潔度檢查
陰道清潔度系按陰道桿菌、白細胞及雜菌的多少來判斷,共分為四度。
ⅰ度只有多量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野干凈,系正常陰道分泌物。
ⅱ度陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌屬基本正常陰道分泌物,多見于陰道口松弛的經(jīng)產(chǎn)婦。
ⅲ度少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞。提示炎癥,如陰道炎、宮頸炎。
ⅳ度無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。多見于嚴重陰道炎,如淋菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。