男孩到了幼兒、兒童期,會(huì)出現(xiàn)一些令家長(zhǎng)擔(dān)憂的外陰問(wèn)題,主要表現(xiàn)在包皮方面:局部紅腫、包皮內(nèi)異物留存、排尿時(shí)包皮鼓泡等等,這些都是男孩發(fā)育自然經(jīng)歷的過(guò)程。
如果平時(shí)包皮完全遮住陰莖頭和尿道口,這種情況稱為包皮過(guò)長(zhǎng)??梢杂檬州p易地翻開(kāi)包皮,露出龜頭,或者陰莖勃起的時(shí)候龜頭會(huì)自然露出。
遇到包皮下面出現(xiàn)類似圓形的異常腫物時(shí),不需進(jìn)行任何干預(yù)措施。千萬(wàn)不要人為將包皮上翻,清理包皮垢。由于一些部位包皮內(nèi)襯還未與龜頭分離,強(qiáng)行上翻包皮即可造成未分離部位撕脫樣損傷。既可造成男孩經(jīng)歷極大的痛苦,還可造成創(chuàng)面,增加日后感染的危險(xiǎn)。
如果包皮下出現(xiàn)壯壯那樣的感染,應(yīng)在局部麻醉下,人為分離并上翻包皮。分離并上翻包皮可以將積存的膿液引出。除了膿液以外,還會(huì)有些包皮垢存在。包皮垢屬于脂溶性物質(zhì),可用食用橄欖油或醫(yī)用液體石蠟溶解包皮垢后,再行清理。局部清理后,家長(zhǎng)回家還要用抗生素藥膏繼續(xù)治療幾天,直到局部感染完全得到控制。在家治療時(shí),家長(zhǎng)還將會(huì)遇到非常棘手的問(wèn)題:孩子抵抗家長(zhǎng)上翻自己的包皮。因?yàn)榇藭r(shí)上翻包皮將會(huì)帶來(lái)非常痛苦的經(jīng)歷。為了取得最佳的治療效果,家長(zhǎng)應(yīng)該征得醫(yī)生同意,每次用藥前使用局部麻醉和止痛的藥膏。
小提示:
對(duì)于男孩的包皮,家長(zhǎng)不要進(jìn)行額外的清洗和護(hù)理。應(yīng)根據(jù)孩子情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下接受必要的治療。如果平日反復(fù)刺激包皮和陰莖,會(huì)引起孩子出現(xiàn)異樣的感覺(jué),增加孩子玩弄自己陰莖的不良習(xí)慣。
做完包皮手術(shù)回家后,要留意以下幾個(gè)方面:
1.什么時(shí)候可以洗澡?包皮上塑料環(huán)環(huán)扎后,理論上已阻斷血液循環(huán),不致引發(fā)感染,術(shù)后次日即可予以淋浴,但是洗浴后,要用呋喃西林溶液或稀釋PP粉溶液浸泡消毒。環(huán)切縫合手術(shù)后,在無(wú)明顯感染的情況下,約一周可以進(jìn)行淋浴,清理創(chuàng)口及其他表面的痂皮, 在這之前,用干凈毛巾擦拭代替洗澡,5~7天內(nèi)傷口不要碰水。
2.包皮手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間消腫?包皮手術(shù),往往需要分離包皮內(nèi)板與龜頭的粘連,這本身就會(huì)對(duì)包皮產(chǎn)生一定的損傷,引起水腫。不管是環(huán)扎還是環(huán)切,都有手術(shù)創(chuàng)口,有創(chuàng)口就會(huì)有水腫,另外,多少會(huì)發(fā)生一定程度的感染,所以,術(shù)后水腫很普遍。在良好控制感染、適當(dāng)護(hù)理的前提下,水腫的消退需要3-4周,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
3.穿褲子要注意什么?手術(shù)過(guò)后,不要給孩子穿太緊身或者不透氣的衣服,避免龜頭摩擦或者發(fā)炎。
4.有分泌物怎么處理?包皮手術(shù)后,往往需要外涂一些消炎藥膏,如金霉素等,再加上創(chuàng)口的分泌物,會(huì)形成黃色的粘稠液,時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)形成黃色的痂皮。分泌液可以在藥水浸泡后,用棉簽輕輕拭去;對(duì)于痂皮,能輕輕擦去就擦去,不可用力剝離或擦拭,否則會(huì)造成流血的狀況,創(chuàng)面愈合后痂皮會(huì)慢慢脫落。
5.術(shù)后是否需要口服抗菌藥?外陰、包皮處細(xì)菌容易滋生,包皮環(huán)切術(shù)后,可預(yù)防性口服2-3天抗菌藥物,頭孢或者青霉素類都可以。遵醫(yī)囑加強(qiáng)局部外用消炎藥水,防止嚴(yán)重的細(xì)菌感染。
6.術(shù)后創(chuàng)口疼痛怎么處理?包皮、龜頭處對(duì)痛覺(jué)敏感,手術(shù)后會(huì)有一定程度的疼痛,術(shù)后可以肛塞一枚雙氯芬酸栓劑,緩解疼痛。也可以口服布洛芬(美林)及對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)緩解疼痛。
7.其他還需注意什么?術(shù)后應(yīng)注意觀察有無(wú)創(chuàng)口滲血,有鮮紅的血液滲出,需要請(qǐng)醫(yī)生查看,看止血是否徹底。術(shù)后3天左右,如果創(chuàng)口紅腫加重、疼痛明顯、有膿性分泌物、異味等,要注意是否發(fā)生了嚴(yán)重的感染,需要請(qǐng)醫(yī)生查看,加強(qiáng)抗感染治療。術(shù)后清淡飲食,多吃蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免辛辣刺激的食物。