成熟卵泡發(fā)育到一定階段,明顯地突出于卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內(nèi)壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來(lái)愈薄,最后破裂,次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢,這一構(gòu)成稱排卵。
卵子是女性的生殖細(xì)胞,每個(gè)月由一側(cè)的卵巢產(chǎn)生一個(gè)卵子。卵子必須成熟以后才能從卵巢中排出。卵子在一個(gè)充滿液體的囊泡中成熟,用水母的形象來(lái)形容卵子非常貼切。一個(gè)婦女一生約排出400個(gè)卵子,最多也不過(guò)500個(gè)卵子。卵子一般的存活時(shí)間為12——24小時(shí),也有報(bào)道稱卵子可以存活36小時(shí),這應(yīng)該是比較“強(qiáng)壯”的卵子。成熟的卵子直徑可以為1毫米,卵子作為人體中最大的一種細(xì)胞,承擔(dān)著人類繁衍生命的作用。
在排卵(ovulation)前,初級(jí)卵母細(xì)胞完成第1次減數(shù)分裂,產(chǎn)生次級(jí)卵母細(xì)胞和第1極體。次級(jí)卵母細(xì)胞隨即進(jìn)入第2次減數(shù)分裂,停止在分裂中期。一般每28~35d排卵1次,兩個(gè)卵巢輪流排卵,正常排卵出現(xiàn)在下次月經(jīng)前的第14天。
成熟卵泡發(fā)育到一定階段,明顯地突出于卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內(nèi)壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來(lái)愈薄,最后破裂,次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢,這一構(gòu)成稱排卵。
排卵的詳細(xì)機(jī)制和細(xì)節(jié)還不是很清楚。但排卵前后,體內(nèi)FSH、LH、雌激素以及由下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素(gonadotropin-releasinghormone,GnRH)等激素之間形成的反饋調(diào)節(jié)反應(yīng),導(dǎo)致排卵前激素水平有規(guī)律而激烈的變化,是排卵完成以及排卵后黃體形成的誘因。現(xiàn)在已經(jīng)觀察到三個(gè)個(gè)激素峰值對(duì)排卵的產(chǎn)生有重要作用:第一個(gè)雌激素峰值出現(xiàn),誘導(dǎo)GnRH釋放增加,因而觸發(fā)了LH、FSH幾乎同步達(dá)到分泌峰值。誘導(dǎo)排卵發(fā)生的過(guò)程中,F(xiàn)SH和LH必須協(xié)同作用,只有一定比例的FSH和LH互相協(xié)同才能有效誘導(dǎo)排卵,單獨(dú)使用LH誘發(fā)排卵時(shí),卵巢已經(jīng)募集的卵泡將全部破裂,而使用一定比例的FSH和LH配合誘發(fā)排卵時(shí),只有成熟的卵泡才破裂排卵。這一現(xiàn)象產(chǎn)生的確切機(jī)制不明。
(1)卵泡壁張力降低
排卵前,腦垂體分泌LH升高,LH可促使孕激素分泌增多,后者促使卵巢合成多種酶,使成熟卵泡頂部組織的膠原纖維之間起黏合作用的蛋白多糖變性,卵泡壁張力降低。
(2)酶溶解卵泡壁
現(xiàn)已證明,卵泡液中有蛋白水解酶、淀粉酶、膠原酶、透明質(zhì)酸酶等,因此認(rèn)為排卵是由于上述酶使卵泡壁溶解破裂,引起排卵。
(3)與前列腺素有關(guān)
LH可促進(jìn)顆粒細(xì)胞合成前列腺素,在接近排卵時(shí)成熟卵泡中PG含量呈進(jìn)行性升高。PG2α可促進(jìn)卵泡周圍間質(zhì)內(nèi)的平滑肌纖維收縮,卵泡破裂排卵。
卵巢排卵可用間接方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
(1)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè):基礎(chǔ)體溫是指清晨不活動(dòng)時(shí)的體溫,在排卵前期一直較低,排卵后即明顯增高約0.2~0.5℃,一直持續(xù)到月經(jīng)來(lái)臨。
BBT呈雙相:提示有排卵,絕經(jīng)期婦女或摘除卵巢的婦女無(wú)雙相。
BBT呈單相:提示可能無(wú)排卵。
(2)宮頸黏液監(jiān)測(cè):在月經(jīng)周期的前半期,宮頸不分泌黏液,外陰也十分干燥。此后宮頸分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即將發(fā)生前,隨雌激素高峰的出現(xiàn),宮頸黏液變得稀雹透明、清亮,量也增多,稱為生育型黏液。
(3)超聲顯像監(jiān)測(cè)(B超)
一般在月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測(cè),觀察卵泡直徑的變化,在排卵前4天的卵泡直徑平均每日約增3mm,在排卵前卵泡成熟約17~25mm,排卵后卵泡消失,連續(xù)監(jiān)測(cè)可見在排卵前卵泡不斷長(zhǎng)大,當(dāng)最大的卵泡消失時(shí),提示發(fā)生排卵。(此方法可靠,但需連續(xù)監(jiān)測(cè),費(fèi)用高)。
每次月經(jīng)周期中成熟卵巢泡逐漸靠近表面并破裂,內(nèi)含的成熟卵細(xì)胞與其周圍的放射冠等一起被排入腹腔,這一過(guò)程稱為排卵。
女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起,倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。例如,某女的月經(jīng)周期為28天,本次月經(jīng)來(lái)潮的第1天在12月2日,那么下次月經(jīng)來(lái)潮是在12月30日(12月2日加28天),再?gòu)?2月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日為排卵期。除了月經(jīng)期和排卵期,其余的時(shí)間均為安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。男人的精子可以在女性的體內(nèi)存活3到5天,所以要避開排卵期這幾天,你實(shí)在忍不住就用避孕套咯。