科學的診斷是治療肺結核的必要程序，X線胸片是一種很有效的手段。通過它我們可以迅速判斷病情，從而實行治療。

⒈原發(fā)綜合征：

典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內原發(fā)灶，另一端為同側肺門和縱隔腫大的淋巴結，中間為發(fā)炎的淋巴管。肺部原發(fā)結核病灶一般為單個，開始時呈現(xiàn)軟性、均勻一致、邊界比較明確的浸潤改變，如果病變再行擴大，則可累計整個肺葉。淋巴管炎為一條或數(shù)條自病灶向肺門延伸的條索狀陰影。同側肺門和縱隔腫大的淋巴結，邊緣光整或呈分葉狀。腫大淋巴結壓迫支氣管使之狹窄阻塞時，則在肺門附近呈基底向肺門、尖端向肺邊緣的三角形陰影。這種肺段或肺葉不張多見于右肺中葉，有時在右上葉前段發(fā)生。

⒉血行播散性肺結核：

表現(xiàn)為兩肺廣泛均勻分布的密度和大小相近的粟粒狀陰影，即所謂“三均勻”X線征。亞急性和慢性血行播散性肺結核的粟粒狀陰影則分布不均勻，新舊不等，密度和大小不一。

⒊繼發(fā)性肺結核：

病灶多發(fā)生在肺上葉尖后段、肺下葉背段，病變可局限也可多肺段侵犯，X線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)（即同時呈現(xiàn)滲出、增殖、纖維和干酪性病變），也可伴有鈣化。可伴有支氣管播散灶和胸腔積液、胸膜增厚與粘連。易合并空洞，典型的結核空洞表現(xiàn)為薄壁空腔影，內壁光整，有時有液平，可見引流支氣管；不典型的結核空洞可分無壁、張力、干酪厚壁或橢圓形，其周圍可以沒有或有多少不等的周圍炎和纖維性變。

干酪性肺炎病變往往限于一個肺段或一個肺葉。初期病變呈毛玻璃樣、彌漫性的炎性陰影，其密度較一般肺炎的單純滲出性陰影更高。在大塊炎性陰影中隱約可見密度高的干酪性病灶。病變溶解后，可在濃密的炎性陰影中出現(xiàn)形態(tài)不一、大小不等的透明區(qū)。小葉性干酪性肺炎的溶解則不明顯。呈球形病灶時（結核球）直徑多在3 cm以內，周圍可有衛(wèi)星病灶，內側端可有引流支氣管征，病變吸收慢（一個月以內變化較?。?/p>

晚期肺結核可見蜂窩肺、毀損肺，常表現(xiàn)為兩肺或一側肺的廣泛纖維性變、厚壁纖維空洞和沿支氣管播散灶，可發(fā)生由大量纖維組織和肺氣腫所致的胸廓畸形、縱隔移位、膈肌下降、垂位心、垂柳狀肺紋和胸膜增厚等種種不同影象。

X線胸片看肺結核 明辨肺結核多個癥狀！以上就是通過X線胸片來檢查肺結核，相信大家有所了解了，雖說肺結核在X線胸片上有明顯的異常，但是作為患者或者患者家屬沒有專業(yè)的知識還是無法完全肯定病情，但是這些可以作為引起我們重視的一些小細節(jié)，通過第一時間發(fā)現(xiàn)這些可以更好的幫助治療。