輸卵管對(duì)生育起著重要的作用,輸卵管捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。它還為受精卵的分裂、分化提供最佳的內(nèi)環(huán)境。所以輸卵管不通就意味著不孕。那么,輸卵管不通有什么癥狀呢?
輸卵管不通有什么癥狀
1、女性出現(xiàn)輸卵管不通癥狀急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、尿頻尿痛、陰道排液膿血狀、可伴寒戰(zhàn)發(fā)熱、有腹脹、便秘或腹瀉。女性輸卵管不通癥狀若在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病,則流血量增多,月經(jīng)期可延長(zhǎng)。
2、出現(xiàn)輸卵管不通癥狀時(shí)身體可出現(xiàn)體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。進(jìn)行婦科檢查時(shí)可有陰道宮頸膿血性排液,宮頸充血、觸之易出血,舉痛。附件區(qū)壓痛,可能觸到痛性包塊。后穹窿穿刺術(shù)可抽出少量膿性液。
3、女性輸卵管不通一般情況下無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀,通常情況下都是結(jié)婚兩三年后沒(méi)有懷孕而開(kāi)始懷疑、檢查所引起重視的。專家介紹,有些患者出現(xiàn)輸卵管不通癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等癥狀,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)血量增多,不過(guò)這些輸卵管不通癥狀是很容易與其他疾病混為一體。
輸卵管不通怎么辦
預(yù)防輸卵管不通,應(yīng)避免人流傷害、保持潔凈衛(wèi)生、合理搭配飲食起居以及性生活要適度。一旦發(fā)現(xiàn)輸卵管不通,就要及時(shí)進(jìn)行治療。輸卵管不通怎么辦?
1、物理治療:包括微波、紅外線、永磁旋振治療等。物理治療適用于各個(gè)部位的輸卵管炎癥引起的輸卵管堵塞。這些方法屬于無(wú)創(chuàng)治療,可與藥物配合治療。
2、手術(shù)治療:是常用方法之一。對(duì)于輸卵管間質(zhì)部峽部堵塞,當(dāng)其它方法治療無(wú)效時(shí),可考慮用經(jīng)x線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)和經(jīng)X線的輸卵管介入治療。對(duì)于輸卵管積水引起的輸卵管堵塞,現(xiàn)在西方國(guó)家只能采用腹腔鏡手術(shù)或輸卵管傘端造口手術(shù)治療。
3、微創(chuàng)技術(shù)治療:微創(chuàng)技術(shù)可以避免傳統(tǒng)通水、通氣、通藥等帶來(lái)的痛苦和反復(fù)粘連等問(wèn)題,而且手術(shù)可靠程度較高。
4、藥物治療:主要采用中藥治療,一般以行氣活血、祛瘀消腫、清熱利濕為治療原則,在飲食健康的基礎(chǔ)上用相關(guān)湯藥進(jìn)行治療。
輸卵管不通的原因
輸卵管不通的原因很復(fù)雜,而根據(jù)輸卵管堵塞原因血液感染管堵塞程度可有三種情況:
1、是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過(guò)于纖細(xì)彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對(duì)于管外粘連,也能通過(guò)腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管松綁”。經(jīng)治療,大部分患者可以懷孕。
2、輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過(guò)宮腹聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通或24小時(shí)置管。如有輸卵管積水,可在其上面開(kāi)個(gè)口,放掉液體翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連。
3、輸卵管完全不通,且病損嚴(yán)重。這種情況,多為病程過(guò)長(zhǎng)延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發(fā)生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒助孕。
最主要綜合的原因還是由于輸卵管炎癥所引起。
常見(jiàn)的炎癥有兩種:一種是化膿性輸卵管炎多數(shù)是因?yàn)榉置淞鳟a(chǎn)或自然手術(shù)后發(fā)生炎癥而引起也可因?yàn)猷徑K器的炎癥引起如闌尾炎、腹膜炎;另一種是結(jié)核性輸卵管炎大多是因?yàn)榉谓Y(jié)核和腹膜結(jié)核播散而來(lái)。早期的炎癥只是使輸卵管粘膜充血水腫引起暫時(shí)的阻塞,這時(shí)積極的開(kāi)始進(jìn)行抗炎治療可以使輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常如果病變繼續(xù)加重則可形成膿腫破壞輸卵管的結(jié)構(gòu)。
炎癥使輸卵管的管壁肥厚、僵硬、粘連從而造成不通。這種陳舊性的輸卵管炎引起的輸卵管粘連所造成的輸卵管不通單靠用藥是不能解決任何問(wèn)題的;而女性不潔性生活導(dǎo)致性傳播疾病的發(fā)生,而又不到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行徹底規(guī)范的治療,導(dǎo)致上行感染而引起輸卵管炎最終造成輸卵管不通。
輸卵管不通的檢查方法:
1、輸卵管通水。輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過(guò)管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后到達(dá)盆腔。根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點(diǎn),如能順利無(wú)阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無(wú)液體回流入針筒,提示溶液已通過(guò)子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
2、超聲檢查。超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來(lái),表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū),但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
3、經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù)。經(jīng)X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上并可同時(shí)看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)。
4、腹腔鏡檢查。通過(guò)子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液,經(jīng)腹腔鏡觀察色素液經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞則見(jiàn)不到色素液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞則可見(jiàn)輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張?jiān)龃植⑺{(lán)染,但沒(méi)有色素液流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。