孕媽咪好不容易度過(guò)前三月胚胎著床較不穩(wěn)定的時(shí)期,不料寶寶在第二、三孕程產(chǎn)檢時(shí),竟在媽媽肚子里乾坤挪移為「頭上腳下」,亦即臨床所謂的「胎位不正」!對(duì)超級(jí)想自然生產(chǎn)的媽咪而言,還有希望幫寶寶力挽狂瀾嗎?好奇嗎?古今醫(yī)學(xué)會(huì)怎樣處理呢?
揭秘!胎位不正的比例
*16至28周:約25%的寶寶呈現(xiàn)臀位不正(頭上腳下、胎位不正)。
*32周:約7%的寶寶臀位不正。
*37周:約僅3%至4%的寶寶臀位不正。
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)婦女分娩時(shí),胎頭最靠近子宮頸口的部位,稱為胎兒的先露部位,亦稱為胎位。然而;通常寶寶在妊娠28周前,都還在羊水中漂浮移動(dòng),故胎兒的位置可能隨時(shí)在變,但越接近臨產(chǎn)前32至37周,寶寶頭部一般均會(huì)轉(zhuǎn)而朝下,直至媽咪分娩時(shí),多以正常胎位的方式,也就是頭下腳上的狀態(tài)來(lái)誕生。
不過(guò);有部份「胎位不正」的寶寶,出于各種原因而呈現(xiàn)許多不正常的胎位情形,此時(shí)則造成自然生產(chǎn)的困難,若就古代婦女而言,甚至將因此導(dǎo)致難產(chǎn)。但現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá),任何胎位不正的困難,都有辦法突破生產(chǎn)難關(guān),故孕媽咪先別驚慌!
胎位不正的類型
正常來(lái)說(shuō),胎兒頭能過(guò),身體就過(guò)了,尤其胎兒頭部占身體比例最大,而胎兒頭部又較堅(jiān)硬,因此;一般胎兒正常是從頭部先出來(lái),因此總括來(lái)說(shuō),只要頭位向下,均還屬正常胎位。相反地,若生產(chǎn)前,胎兒臀位不正,無(wú)論是寶寶的腳、手或臀部先露出,都是胎位不正。
通常產(chǎn)婦在分娩時(shí),可就胎兒的先露部位判定最后是否選擇剖腹產(chǎn);在胎位不正的類型中,只有「臀位直腿式」有可能透過(guò)人工接生來(lái)直接自然產(chǎn),但其他的類型卻有生產(chǎn)上的高度危險(xiǎn),故目前醫(yī)師均用「剖腹產(chǎn)」來(lái)替寶寶接生。
1.寶寶頭位
基本上,寶寶頭位向下,亦即靠近子宮頸口方向的話,算是正常胎位。但是,若就寶寶的面部來(lái)區(qū)分,又可區(qū)別為「枕前位、枕后位、額頭位、顏面位」四種。
上述的「枕前位」還算正常胎位,也可自然產(chǎn),但「枕后位、額頭位」生產(chǎn)時(shí)就困難了;而若是「顏面位」,也就是寶寶仰臉朝子宮頸口先露,或是寶寶的臉看向媽咪肚子時(shí),都一定要剖腹產(chǎn)了。
2.臀位不正
當(dāng)產(chǎn)婦臨盆時(shí),寶寶的「臀向下,頭在上」均屬胎位不正,此時(shí)一律需選擇剖腹產(chǎn)為宜。此類型的臀位,約有以下四種:完全式、直腿式、單足不完全式、雙足不完全式。
(1)完全式:寶寶一樣是頭上腳下,但寶寶大小腿同時(shí)屈蹲,即類
似「蹲下」的姿勢(shì),稱作「完全式」。
(2)直腿式:寶寶不僅頭上腳下,但是寶寶的大腿關(guān)節(jié)彎曲,然小腿關(guān)節(jié)伸直的狀態(tài),稱為「直腿式」。
(3)單足不完全式:同樣頭上腳下的寶寶,若一腿伸直、另一腿呈現(xiàn)跪姿,均可列入不完全式。若是寶寶一腳先向產(chǎn)道伸出,就屬于單足不完全式。
(4)雙足不完全式:寶寶兩腳都向產(chǎn)道一起伸出的時(shí)候,則為雙足不完全式。
3.斜位和橫位
當(dāng)寶寶快要出生前,無(wú)論頭部、面部是否朝上、朝下或朝前,一旦胎兒身體呈現(xiàn)斜向或橫向的狀態(tài),均屬寶寶不穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)胎位。廣諭坐月子餐張境原指出,通常這種時(shí)候要看寶寶自己的決定,而且多半在媽咪宮縮頻繁時(shí),有時(shí)候?qū)殞氁矔?huì)突然從斜位逆轉(zhuǎn)為頭位,那就有機(jī)會(huì)自然分娩。但若寶寶始終保持橫位(在子宮橫躺)的話,那就一定得剖腹產(chǎn)了。
古今轉(zhuǎn)胎矯正術(shù)
1.現(xiàn)代「膝胸臥式」
「膝胸臥式」是專門矯正胎位不正的孕婦練習(xí)姿勢(shì)。自懷孕7、8個(gè)月(28至32周)后,可于每日早晚各做一次,每次約維持5至10分鐘的時(shí)間,是有助于寶寶回歸正常胎位的較佳方式。
◎正確方法如下
(1)將身體采跪伏姿勢(shì),使頭側(cè)向一邊,雙手屈起伏貼于胸部?jī)蓚?cè)的地面,雙腿分開(kāi)與肩同寬。
(2)胸與肩應(yīng)盡量貼近地面。
(3)雙膝彎曲,大腿與地面垂直。
并非每個(gè)胎位不正的寶寶,靠媽咪做「膝胸臥式」都能矯正,但是至少約6成左右的寶寶,通常在28周開(kāi)始練習(xí)后,寶寶就會(huì)慢慢自動(dòng)轉(zhuǎn)正。然而;若是無(wú)法自然產(chǎn),乃至與婦產(chǎn)科醫(yī)師討論后,認(rèn)為孕媽咪有自然生產(chǎn)上的危險(xiǎn)疑慮,則多建議媽咪就以剖腹產(chǎn)來(lái)替寶寶安全接生較妥。
胎位不正用艾條怎么熏
寶寶有臀位不正的情形。因此;利用中醫(yī)典籍中所記載,古代醫(yī)師面臨孕婦胎位不正的方法,以艾條灸(熏)至陰穴令寶寶胎位轉(zhuǎn)正,不過(guò)會(huì)有子宮收縮、胎動(dòng)頻繁的現(xiàn)象,因灸艾轉(zhuǎn)胎機(jī)轉(zhuǎn)未明,若一旦孕婦早產(chǎn),容易有醫(yī)療糾紛,故現(xiàn)在臨床上較少使用,使用是應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
至于國(guó)外臨床研究灸至陰穴轉(zhuǎn)胎位有的結(jié)果報(bào)告認(rèn)為有效,有些研究結(jié)果報(bào)告卻是沒(méi)有顯著差異,因此臨床機(jī)轉(zhuǎn)未明,為了安全起見(jiàn),不建議孕婦自我操作,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
孕媽咪若胎位不正,先別緊張擔(dān)憂,畢竟臨床上也曾發(fā)生過(guò),寶寶臨盆前一晚,胎位竟突然轉(zhuǎn)正的情形。而張境原也主張,孕婦若有胎位不正的情況,千萬(wàn)不要自行運(yùn)用轉(zhuǎn)胎秘方,應(yīng)以醫(yī)師指導(dǎo)的正確方式應(yīng)對(duì),如此方能以最安心的生產(chǎn)方式,歡喜迎接寶寶的新生。