分診斷性刮宮(簡(jiǎn)稱診刮)及治療性刮宮兩類.
①診刮又分一般診刮和分段診刮.一般診刮,適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對(duì)性激素的反應(yīng)、有無排卵、有無結(jié)核等癥.分段診刮指操作時(shí)先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤,并可了解癌灶范圍.
②治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分.吸刮是用負(fù)壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物,而后再行刮宮.治療性刮宮的適應(yīng)癥有:早孕要求終止妊娠者,孕3個(gè)月以內(nèi)用吸刮術(shù),3個(gè)月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用.鉗刮術(shù);不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者.禁忌癥有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲及霉菌性陰道炎,合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)者.注意事項(xiàng):掌握好適應(yīng)癥,不同疾病選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和術(shù)式.
醫(yī)生技術(shù)要嫻熟以避免各種不應(yīng)發(fā)生的并發(fā)癥,如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術(shù)后宮腔粘連、感染等.
一般在術(shù)后2天出現(xiàn)的腹痛,考慮是宮縮引起的,問題不大,自己會(huì)自行緩解,若是在術(shù)后一周出現(xiàn)腹痛,考慮可能有宮內(nèi)感染,建議到醫(yī)院去檢查,以明確診斷,對(duì)癥處理.