慢性病（慢性非傳染性疾?。┏蔀槿蛩劳黾皞麣埖闹饕?。中醫(yī)按不同體質(zhì)的類型及狀態(tài)可以早發(fā)現(xiàn)，設(shè)計調(diào)理方案，有效控制慢性病的危險因素，干預(yù)體質(zhì)的偏寡狀態(tài)，進行有效的“病因預(yù)防”，＂臨床前期預(yù)防＂，＂臨床預(yù)防＂，為慢性病管理提供了有效的管理方法和效果。在理念及結(jié)果上與西醫(yī)有著很大的優(yōu)勢。

預(yù)計在未來的20年里，慢性病中僅由心肌梗死，腦卒中，糖尿病，慢性阻塞性肺病將超過50%，防治慢性病已刻不容緩?，F(xiàn)在的思維模式是把慢性病防治重點放在(病）上，關(guān)注的是如何管理好已患高血壓和糖尿病等慢性病本身上，而忽略研究病的（人）。因此我們的思維必須轉(zhuǎn)變，把精力放在導(dǎo)致慢性病發(fā)生的（本質(zhì)）因素，從治療人的病，轉(zhuǎn)向預(yù)防治療病的人。

體質(zhì)是人體的客觀生命現(xiàn)象，疾病的發(fā)生與體質(zhì)密切相關(guān)，體質(zhì)決定著個體對疾病的易患性和疾病的轉(zhuǎn)歸與方向。不同體質(zhì)的人群對疾病的易感性不同，患病后發(fā)展規(guī)律不同，用藥后反應(yīng)也不同。體質(zhì)是中醫(yī)“因人制宜”思想的具體實踐，體現(xiàn)中醫(yī)特色的“治病求本”的法則。

1、各類體質(zhì)與慢性病發(fā)生規(guī)律：

易患慢性病的體質(zhì)大致可分為痰濕體質(zhì)；血瘀體質(zhì)；陰虛體質(zhì)；氣虛體質(zhì)；據(jù)有關(guān)研究結(jié)果，痰濕體質(zhì)易感濕邪，濕聚生痰易患高血壓及糖尿??；血瘀體質(zhì)易患冠心病，氣虛體質(zhì)易患腦梗塞，腦卒中。所以體質(zhì)易患疾病也不同，在日常保養(yǎng)及臨床預(yù)防中一定要辯證自己的體質(zhì)狀況，方能做到有的放矢，這是把握預(yù)防和治療慢性病的關(guān)鍵所在。

2、以發(fā)展的眼光防治慢性病

慢性病的發(fā)生是很多相關(guān)的危險因素共同長期作用的結(jié)果，防治慢性病要關(guān)注三個環(huán)節(jié)：控制危險因素；早診早治；規(guī)范化管理。

對于控制危險因素即吸煙，飲食，適當運動等絕大多數(shù)病人很容易開展防控。但對于早診早治及規(guī)范化管理上西醫(yī)的治療效果卻不甚理想。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在慢性病防治中有著獨到的優(yōu)勢，中醫(yī)體質(zhì)可以根據(jù)不同體質(zhì)類型或狀態(tài)進行病因預(yù)防，臨床前期預(yù)防，臨床預(yù)防，從而實現(xiàn)調(diào)質(zhì)防病，調(diào)質(zhì)防變，以實現(xiàn)中醫(yī)治“治未病”的理念。治未病其實是對自己健康狀況進行管理，這種管理是通過調(diào)理體質(zhì)，根據(jù)不同的健康問題及危險因素來制定改善目標，最終達到有效降低患慢性病的目的。

從健康到亞健康再到患病，體質(zhì)因素不可忽視，各種體質(zhì)偏寡是疾病發(fā)生失調(diào)的內(nèi)在依據(jù)，同時正是由于體質(zhì)的不同，導(dǎo)致機體疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也不盡相同，因此要轉(zhuǎn)變慢性病防治的視角，通過體質(zhì)辯證，控制慢性病危險因素，辯質(zhì)保健，達到早診早治，實現(xiàn)個性化的，針對性的健康管理。（治療理念完全優(yōu)于西醫(yī)）

3、中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)慢性病的路徑：

（１）對慢性病體質(zhì)制定評估。

許多中老年人往往合并多種慢性病，既有高血壓，冠心病又合并有糖尿病，探討合并幾種慢性病人群的體質(zhì)尤為重要，開展體質(zhì)與慢性病相關(guān)性管理，揭示體質(zhì)與慢性病發(fā)生的因果關(guān)系，明確每個與多種慢性病的體質(zhì)類型，易發(fā)體質(zhì)型，及兼夾體質(zhì)類型，進行危險因素的存在，危險度的分級（高發(fā)與低發(fā)）來制定有關(guān)體質(zhì)學(xué)慢性病風險評估表（表內(nèi)要包括風險評估內(nèi)容，風險評估分級，３?５年發(fā)病率預(yù)測等）

（２）中醫(yī)體質(zhì)對慢性病防治的分級指南

一級預(yù)防：辨別體質(zhì)類型，進行體質(zhì)調(diào)理。此階段重點：偏重于不同體質(zhì)的人適合什么樣的飲食偏甚，運動程度，起居等。

二級預(yù)防：可以稱為臨床前期預(yù)防。針對于體質(zhì)有偏寡，身體有不適感的人群，及理化指標處于臨界狀態(tài)人群。預(yù)防手段多采用體質(zhì)干預(yù)，包括辯體針灸，辯體推拿，使用不同體質(zhì)適合的保健品，辯體進行調(diào)節(jié)心理等等。

三級預(yù)防：可以稱為臨床干預(yù)。在掌握慢性病發(fā)生，發(fā)展，和轉(zhuǎn)歸的情況下結(jié)合體質(zhì)類型進行干預(yù)。此階段以調(diào)體的方藥干預(yù)為主，同時要結(jié)合一級及二級干預(yù)手段同時應(yīng)用。最后可以適當?shù)膶芾斫Y(jié)果進行評估，評估內(nèi)容一般要包括有效性指標，時間性指標，經(jīng)濟性指標等等。