人工授精和試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn),給不孕不育患者帶來(lái)了福音.但這兩者的區(qū)別在于:
1、定義上的區(qū)別
人工授精是把男性的精子在體外經(jīng)過(guò)優(yōu)化處理之后,在女方排卵期通過(guò)導(dǎo)管經(jīng)陰道注入子宮腔內(nèi),這項(xiàng)技術(shù)的前提是女方輸卵管是通暢的,并且成功率比較低,只有15%左右,并不適用于大齡女性.
試管嬰兒體外受精-胚胎移植技術(shù),是通過(guò)促排后取卵,同時(shí)將男性的精液處理后,在體外模擬人體內(nèi)環(huán)境,使卵子和精子結(jié)合成胚胎,經(jīng)過(guò)體外培養(yǎng)后經(jīng)過(guò)PGD基因篩查選擇優(yōu)質(zhì)囊胚移植回女方宮腔內(nèi)的過(guò)程.
2、適用人群的不同
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥.有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等.另外,有一些特殊情況,如免疫學(xué)原因的不孕,夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生.
試管嬰兒適用人群:試管嬰兒主要用于由女性方面造成的不孕,如嚴(yán)重輸卵管疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者、如卵泡不破裂綜合癥等;
試管嬰兒也適合少數(shù)由少精癥、弱精癥、畸精癥引起的男性不育患者.有遺傳性疾病需要做移植前診斷者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用試管育嬰.
3、成功率
人工授精的成功率主要取決于以下四個(gè)方面.首先,排卵的可預(yù)見(jiàn)性很重要.月經(jīng)越規(guī)律,懷孕的成功率越高.其次,有良好的精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)力但不能性交的男性,其人工授精成功的機(jī)會(huì)明顯高于精子有異常的男性.第三,子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率,但既往曾懷孕者成功率較高.第四,如果女方過(guò)大(超過(guò)35歲),其懷孕機(jī)會(huì)顯著降低.
試管嬰兒的成功率高于否取決于多方面的因素,一個(gè)是自身的卵子的治療好于否,浸漬的質(zhì)量好于否,精卵結(jié)合的質(zhì)量很好,再加上植入以后子宮的環(huán)境要好.但是這里究竟是有人為的因素在里面,有人為的取卵,人為的培養(yǎng),人為的植入,所以整個(gè)的過(guò)程人為因素很多.