早產(chǎn)的治療
2015-04-13 17:41:26
作者:
redadmin
親子百科
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若胎兒存活,無(wú)胎兒窘迫,胎膜未破,應(yīng)盡可能使延長(zhǎng)妊娠.保胎藥物可抑制宮縮,改變子宮對(duì)刺激的反應(yīng),常用的藥物有硫酸鎂、腎上腺素能受體興奮劑(如沙丁胺醇、利托君)、鈣拮抗劑、前列腺素抑制劑(如吲哚美辛)等,當(dāng)然每一種藥物都會(huì)有不良反應(yīng),例如硫酸鎂過(guò)量會(huì)中毒導(dǎo)致呼吸心跳驟停,前列腺素抑制劑在34周后使用會(huì)引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉,因此要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的藥物.在這段延長(zhǎng)的時(shí)間里,同時(shí)要積極爭(zhēng)取時(shí)間使用特定的藥物加速寶貝肺部及其他器官的成熟.需要強(qiáng)調(diào)的是用藥期間不能一味單純的延長(zhǎng)孕周,而要嚴(yán)密觀察,對(duì)宮內(nèi)環(huán)境不良有胎死宮內(nèi)危險(xiǎn)的孕媽咪,應(yīng)結(jié)束治療,盡早終止妊娠.
其它治療
在用藥期間還要注意以下幾點(diǎn):
1、左側(cè)臥位,以提高子宮胎盤(pán)血流量,使子宮肌松弛,從而減少自發(fā)性宮縮.可以間斷吸氧.
2、作肛查或陰道檢查以了解子宮頸容受及擴(kuò)張情況,但次數(shù)不能過(guò)于頻繁以免刺激陰道、子宮頸,激發(fā)宮縮.
3、對(duì)于有胎膜破裂的孕媽咪最好要進(jìn)行宮頸分泌物的檢查以明確有無(wú)感染存在.
4、隨時(shí)了解宮縮,依此調(diào)整藥物劑量,并且要定期通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超關(guān)注宮內(nèi)寶貝的狀況.
如果早產(chǎn)的癥狀發(fā)生在34孕周前:
如果胎兒的孕周還不到34周,有了一些早產(chǎn)的癥狀,但還沒(méi)有破膜,寶寶的心跳也很好,而且沒(méi)有子宮內(nèi)感染或其他問(wèn)題
那么,醫(yī)生會(huì)設(shè)法讓你晚些分娩,他會(huì)采取以下措施:
密切監(jiān)護(hù)母體和胎兒的情況,給孕婦靜脈注射抗分娩藥物以減輕子宮收縮的強(qiáng)度.現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)可以把分娩時(shí)間延遲24~48小時(shí),甚至更長(zhǎng).
使用皮質(zhì)激素,促進(jìn)寶寶肺部、腸道和大腦的發(fā)育.
如果早產(chǎn)的癥狀發(fā)生在34~37孕周間:
如果37孕周前破水,但沒(méi)出現(xiàn)宮縮,醫(yī)生可能會(huì)等待孕婦自然臨產(chǎn),或者嘗試延緩臨產(chǎn)的時(shí)間.
如果孕婦已經(jīng)出現(xiàn)感染癥狀,或者寶寶已處于窘迫狀態(tài),醫(yī)生會(huì)立即讓孕婦分娩,通常是采取剖腹產(chǎn)手術(shù).
34~37周出生的寶寶,一般能夠健康生存,但仍然需要在監(jiān)護(hù)室里待一段時(shí)間,以保持體溫和血糖水平恒定.