每個(gè)孩子的到來(lái)都給這個(gè)家庭帶來(lái)很大的快樂(lè),可是如果孩子發(fā)生了疾病,做家長(zhǎng)的是很擔(dān)心的,比如說(shuō)新生兒黃疸的發(fā)生,很多的父母都不知道該怎么面對(duì),黃疸這種疾病在初期是比較好治療的,所以一旦發(fā)現(xiàn)有這種疾病請(qǐng)及時(shí)治療,那么新生兒黃疸的特點(diǎn)有哪些呢?
什么是黃疸?
新生兒黃疸較其他月齡更為常見(jiàn),這主要與新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。新生兒常見(jiàn)的黃疸可分為生理性和病理性兩類。
寶寶出生后一切正常??墒?-5天后,寶寶的臉卻黃了,而且有越來(lái)越黃的趨勢(shì)。這是怎么回事呢?沒(méi)關(guān)系,多半是由于新生兒的生理性黃疸。
新生兒黃疸的原因
黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀,引起新生兒黃疸的原因有以下幾種:
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過(guò)多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開(kāi)始,這時(shí)皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4—5天最黃,足月兒在第10—14天消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,可延遲致3周—4周消退。雖有黃疸,但孩子沒(méi)有什么不適,一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,不需治療。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
出現(xiàn)母乳性黃疸后,一般不會(huì)影響小兒的健康,也無(wú)發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶,黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱,6—10天內(nèi)全部消失。對(duì)于母乳性黃疸,一般不會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對(duì)于母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代,待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。早期可進(jìn)行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。
4、感染性黃疸
感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因,使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
5、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn),其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。
此外,還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。
不論是何種原因,病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后較差,除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的還可能引起死亡,因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。平時(shí)要密切觀察孩子的黃疸變化,一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)馬上及時(shí)送醫(yī)院診治。面對(duì)寶寶的黃疸不要緊張也不要著急,是生理性的自然會(huì)消除,是病理性的就抓緊時(shí)間治療,平時(shí)注意仔細(xì)觀察,精心護(hù)理。
新生兒黃疸的預(yù)防護(hù)理
新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn):
(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
(2)婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。
(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
(5)密切觀察心率,心音,貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染。
(7)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品,物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
黃疸兒飲食保健
1、西瓜患黃疸者小便發(fā)黃,宜多吃西瓜,或每日2~3次,每次飲西瓜汁1碗。西瓜能清熱解毒,利小便。
2、梨子梨子能清熱、解毒、消痰。它含有維生素C1、B1、B2、煙酸和糖,據(jù)馬文飛《食物療法》中介紹:“治黃疸?。貉├?,洗凈切片,浸入食醋中,每次吃梨2個(gè),1日3次?!?/p>
3、獼猴桃性寒解熱,適宜陽(yáng)黃者服食。崔禹錫《食經(jīng)》云:“和中安肝,主黃疸?!?/p>
4、山楂據(jù)《福建中醫(yī)藥》雜志1966年2期介紹,用北山楂治療黃疸17例,均收到良好的退黃效果。具體方法是:全部采用單味北山楂肉,開(kāi)始1~2日內(nèi),日用量為60克,第3天起減少,以開(kāi)水浸泡當(dāng)茶飲服。
新生兒黃疸是可以預(yù)防的
1.對(duì)于曾經(jīng)生育過(guò)黃疸兒的女性來(lái)說(shuō),可服用中藥以做預(yù)防。
2.有肝炎病史的孕婦,需密切監(jiān)控其血液中抗體的變化。分娩前后,對(duì)其本人和嬰兒均需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控。
3.如果夫婦血型不合,則新生兒有發(fā)生溶血性黃疸的可能性。此時(shí)需要對(duì)新生兒的羊水和血清進(jìn)行化驗(yàn),來(lái)防止上述病情發(fā)生。
4.觀察新生兒鞏膜,并判斷何時(shí)起病以及何時(shí)消退,可及早發(fā)現(xiàn)黃疸。
5.孕婦應(yīng)作息有常,飲食有度,不食生冷與刺激食物,以防自身身體受損而影響下一代。
6.注意不要讓新生兒著涼。同時(shí),開(kāi)始哺乳的時(shí)間要適當(dāng)提前。
黃疸不重的新生兒,多曬太陽(yáng),也能起到退黃的效果。但要注意幾點(diǎn):要在陽(yáng)光充足時(shí)隔著玻璃窗給寶寶照射,可以充分暴露身體皮膚,接受更多陽(yáng)光照射,注意不要著涼;注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部;照射時(shí)間以上下午各半小時(shí)為宜,注意變換體位,以免曬傷。
對(duì)于新生兒黃疸的特點(diǎn),我們就為大家介紹到這里了,我們?cè)诹私馇宄它S疸的知識(shí)后就明白了,患上這種疾病不及時(shí)治療的話會(huì)給孩子造成很大的影響,所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子有這種疾病的時(shí)候,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療。