凡妊娠任何時期內(nèi)，羊水量少于300毫升稱為羊水過少，羊水量超過2000毫升稱為羊水過多。羊水過多分兩種情況，大多數(shù)情況下，羊水的增加是緩慢的，稱慢性羊水過多，極少數(shù)情況下，羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增多，稱為急性羊水過多。

1.急性羊水過多。多發(fā)生在孕20-24周，由于羊水急劇增多，數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大，肚子大得好像足月或懷了雙胞胎。由于子宮快速增大，橫膈上抬，準媽媽出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)紫紺。準媽媽還會因腹部張力過大而感到疼痛，因食量減少而發(fā)生便秘，因子宮壓迫下腔靜脈影響靜脈回流而引起下肢及外陰部水腫或靜脈曲張，導致行走不便而只能側臥。

2.慢性羊水過多。多發(fā)生在孕晚期，羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多，屬緩慢增長。多數(shù)準媽媽能適應，常在產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍均大于同期準媽媽，還會發(fā)現(xiàn)自己腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，觸摸時感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，胎心遙遠。

羊水過多的對策

羊水過多的準媽媽容易并發(fā)妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、胎位異常、胎兒窘迫、早產(chǎn)。突然破膜后因宮腔內(nèi)壓力驟然降低，可以引起胎盤早剝；破膜時羊水流出過快可導致臍帶脫垂；產(chǎn)后因子宮伸展過度易引起子宮收縮乏力，導致產(chǎn)后出血。

胎寶寶畸形的處理原則是及時終止妊娠。胎寶寶正常時應根據(jù)羊水過多的程度和胎齡的大小而決定處理方法。胎齡不足37周而準媽媽癥狀嚴重，無法忍受者，可經(jīng)腹羊膜腔穿刺放出適量羊水，同時給予藥物治療。胎齡接近37周，確定胎肺已經(jīng)成熟的情況下，可以行高位人工破膜，終止妊娠。癥狀較輕者可以繼續(xù)妊娠，但要注意休息，低鹽飲食，酌情給予鎮(zhèn)靜劑，同時用B超嚴密監(jiān)測羊水量的變化，直至胎寶寶成熟，再決定分娩方式。

羊水過少的對策

如果羊水過少發(fā)生在孕早期，胎膜可與胎體粘連，造成胎寶寶畸形，甚至肢體短缺；如果發(fā)生在孕中晚期，子宮四周的壓力直接作用于胎寶寶，容易引起胎寶寶肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形。此外，羊水過少可致胎寶寶肺發(fā)育不全，容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加新生兒死亡率。

孕期發(fā)現(xiàn)羊水過少，并確診胎兒畸形，應盡早終止妊娠。如果B超未發(fā)現(xiàn)胎寶寶明顯畸形，且已足月，應盡快破膜引產(chǎn)。破膜后若羊水少且黏稠，有嚴重胎糞污染，同時出現(xiàn)胎兒窘迫，估計短時間內(nèi)不能結束分娩，應選擇剖宮產(chǎn)結束分娩。若胎寶寶尚未足月，應加強監(jiān)護，適時選擇剖宮產(chǎn)。