羊水常見問題
羊水過多:正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。最高可達20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長時期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。
羊水少:羊水過少有什么癥狀呢?羊水過少主要表現(xiàn)為孕媽媽胎動很明顯,在胎動時感到腹痛。子宮敏感,檢查時常因輕度刺激引起子宮收縮。胎心加快,檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小。羊水過少往往導(dǎo)致分娩時產(chǎn)程延長,胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窒息。如破膜則可見少量黏稠羊水。羊水過少有時診斷較難,易忽略。做B型超聲檢查可見羊水明顯減少。也有人提出凡是過期妊娠、并發(fā)妊娠高血壓綜合征,或臨產(chǎn)前已有胎兒變化而找不到其他原因時,即應(yīng)考慮羊水過少的可能。
羊水深度:羊水深度為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產(chǎn)期造成胎糞淤積,甚至早產(chǎn)或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過少,大于8cm提示羊水過多。
羊水混濁:妊娠末期羊水輕度混濁是由于羊水中有胎兒代謝產(chǎn)物,屬于正常。如有羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合癥、胎兒宮內(nèi)缺氧等,懷孕中期羊水就會明顯混濁。
建議做羊水穿刺抽樣檢查,看看羊水混濁程度。如果抽樣檢查羊水確實渾濁,這是胎兒將胎便排在了羊水中的表現(xiàn),引起這種情況的原因最大可能是胎兒宮內(nèi)缺氧窒息。應(yīng)積極尋找病因,針對病因治療。立刻進行胎心監(jiān)測,看看胎兒胎心率是否正常,以估計胎兒缺氧情況。同時要采取左側(cè)臥位并吸氧,以增加胎盤血液供應(yīng),緩解胎兒氧供情況。另外要定期做好產(chǎn)前檢查。