自然分娩是人類繁衍后代的正常生理過程,也是女性的一種本能。對于身體健康、年齡適宜、正常足月妊娠的女性,自然分娩是瓜熟蒂落、水到渠成的事。當然,在分娩過程中,由于子宮陣陣收縮,產(chǎn)婦會有腹痛而且相當劇烈,由此帶來肉體上的痛苦和精神上的緊張。但是,這些都是暫時的,也都是可以承受的。所以,對于絕大多數(shù)健康的正常孕婦來說,自然分娩并非是什么難題。
對于寶寶來說,分娩過程中子宮有規(guī)律的收縮,能使寶寶的肺得到鍛煉,出生后有利于呼吸的建立,促進肺成熟。自然分娩的胎兒出生后很少發(fā)生肺透明膜病;分娩時宮縮和產(chǎn)道的擠壓作用,可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來,使新生兒濕肺和吸人性肺炎的發(fā)生率大大減少;免疫球蛋白在自然分娩過程中,可由母體傳給胎兒,而剖腹產(chǎn)兒缺乏這一獲得抗體的過程,因而自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。
對產(chǎn)婦來說,分娩陣痛時子宮下段變薄,上段變厚,宮口擴張。這種變化使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強,有利于產(chǎn)后惡露排出,子宮復(fù)原,減少產(chǎn)后當血,且可免受麻醉和手術(shù)的影響,產(chǎn)后恢復(fù)快。
由此可見,陰道分娩才是正常的分娩途徑。孕婦在妊娠后應(yīng)有充分的心理準備。如果沒有異常情況,為了母親和嬰兒的健康,虛盡量爭取陰道分娩。
雖然陰道分娩有很多優(yōu)勢,對寶寶和媽媽都有很多潛在的益處,并且是最自然且安全的生產(chǎn)方式,但由于陰道分娩要經(jīng)歷完整的產(chǎn)程過程,在這一過程中隨時可能發(fā)生一些不可預(yù)料的情況,所以陰道分娩同樣會存在一些風(fēng)險。
應(yīng)對產(chǎn)程的異常情況
對正常的分娩以及產(chǎn)程過程我們已經(jīng)有所了解,那產(chǎn)程中會發(fā)生的風(fēng)險主要有哪些?主要的產(chǎn)程異常包括什么?
產(chǎn)程異常的表現(xiàn)
產(chǎn)程異常是難產(chǎn)的表現(xiàn)之一,可能由于宮縮乏力、胎兒過大、或者骨盆狹小等原因?qū)е路置鋾r間延長,分娩困難,陰道助產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)幾率增加。對待產(chǎn)程異常的最好處理方式是找到引發(fā)產(chǎn)程停滯的具體原因。只要將病因徹底解決,產(chǎn)婦就能夠順利的進行分娩了。
潛伏期延長:從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴張3厘米稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時,最大時限16小時,超過16小時稱為潛伏期延長。
活躍期延長:從宮頸口擴張3厘米開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時,最大時限8小時,超過8小時稱為活躍期延長。
活躍期停滯:進入活躍期后,宮頸口不再擴張達2小時以上,稱為活躍期停滯。
第二產(chǎn)程延長,第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩,稱為第二產(chǎn)程延畏。
第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展,稱為第二產(chǎn)程停滯。
胎頭下降緩慢:活躍晚期至宮口擴張9—10厘米,胎頭下降速度每小時少于1厘米,稱為胎頭下降延緩。
胎頭下降停滯:胎頭停留在原處不下降達1小時以上,稱為胎頭下降停滯。
以上7種產(chǎn)程進展異常,可以單獨存在,也可以合并存在。當總產(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)。通常在出現(xiàn)以上問題后,醫(yī)務(wù)人員都會采取相關(guān)的措施,促進分娩進程,并且及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程中的問題。如果不能順利經(jīng)陰道分娩,需要及時進行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,力保母嬰平安。
陰道分娩的風(fēng)險
此外,經(jīng)陰道分娩還存在以下一些風(fēng)險:
1、陰道分娩有時會傷害會陰組織,甚至?xí)斐筛腥?,或外陰部血腫等情況,造成產(chǎn)后恢復(fù)和排尿困難。
2、由于產(chǎn)程過程中產(chǎn)婦精力耗盡,胎兒娩出困難,增加了陰道助產(chǎn)的發(fā)生率。陰道助產(chǎn)時,會引起胎兒頭部腫大。但這種腫大往往在產(chǎn)后短時間內(nèi)可自行恢復(fù)。
3、胎兒較大,分娩過程中易出現(xiàn)肩難產(chǎn),會導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折,甚至臂神經(jīng)叢損傷。