寶寶可愛卻嬌嫩,容易出現(xiàn)各種不適。年輕的父母應多了解一些新生兒常見疾病的知識,從而在寶寶患病時能從容應對。
黃疸。寶寶肝臟處理膽紅素的能力弱,易蓄積在體內(nèi),到了一定程度,就出現(xiàn)黃疸。臨床上常表現(xiàn)為皮膚與黏膜發(fā)黃,鞏膜(白眼珠)發(fā)黃,小便發(fā)黃等。
家長對策:出現(xiàn)黃疸,家長要觀察寶寶的狀態(tài),如精神好不好、大小便是否正常等。如果除黃疸外,寶寶還出現(xiàn)疲累、少動、發(fā)熱等癥狀,要直接就醫(yī),不可拖延。
黃疸可根據(jù)其存在的部位來判斷嚴重程度,如果只有臉蛋、腦門長,則一般較輕微,基本不需要處理;若黃疸發(fā)展到前胸、后背,則可能是中度黃疸;胳膊、腿上出現(xiàn)黃疸,則為重度黃疸;程度最嚴重的,會發(fā)展到手心、腳心。
醫(yī)生也可通過黃疸測試儀,對寶寶的黃疸水平進行估測。一般出現(xiàn)中、重度黃疸(膽紅素測定大于170微摩爾/升)時,需要就醫(yī)治療。
臍炎。寶寶出生后,從臍帶快脫落到剛剛脫落的這段時間,若護理不當,容易因細菌感染而發(fā)生臍炎。臨床上常表現(xiàn)為肚臍紅腫,有稀薄、發(fā)黃的滲出液,輕輕碰一下寶寶會哭鬧,嚴重時還會出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
家長對策:預防臍炎,首先要保持肚臍清潔干燥,包裹寶寶的被子不易過厚,臍帶未脫落時,給寶寶洗澡要分成上、下兩部分洗,不要讓臍帶沾上水。其次,堅持使用75%的酒精對肚臍消毒,每天3~4次。還要避免衣服和紙尿褲對肚臍的刺激。
此外,有些寶寶的臍帶脫落后,殘端呈灰白色,摸上去還有點韌性。這可能是肉芽腫,需醫(yī)生幫助。
腹瀉。腹瀉的典型癥狀為,大便次數(shù)忽然增多,且伴有黏液、膿血以及水便分離,嚴重時可出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等癥狀。目前認為,寶寶腹瀉與過敏、乳糖吸收不良、感染、受涼以及飲食改變等因素有關。
家長對策:出現(xiàn)腹瀉,家長最先要做的就是要留存糞便標本化驗。建議使用清潔、干凈的盒子或瓶子來保存,或者保鮮膜也行。但千萬不要使用紙尿布,因為它可將糞便中需要檢測的成分吸附掉,影響檢查結(jié)果。同時注意,時間不要超過2小時,糞便越新鮮,檢查結(jié)果就越準確。因此,家長留存大便后,要送到最近的醫(yī)院,以節(jié)約時間。腹瀉時,家長可在醫(yī)生指導下,給寶寶服用蒙脫石散,它能緩解腹瀉癥狀,副作用也比較小,但一日別超過兩袋,否則可能會引起便秘。
便秘。如果寶寶出現(xiàn)大便干硬,便量少,排便哭鬧、周期延長(2~4天)等癥狀時,可能是得了便秘。臨床上,便秘多是由于飲食結(jié)構(gòu)不當或過敏引起。
家長對策:對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽應注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,少吃肉、蛋、奶,多吃富含纖維素的蔬菜和水果,如南瓜、蘋果等。還可用手掌對寶寶的腹部順時針按摩,以促進腸道蠕動。
此外,寶寶的糞便如出現(xiàn)血絲,要檢查寶寶肛門是否出現(xiàn)裂口。建議使用酒精棉球,在寶寶的肛門處擦拭,如果寶寶出現(xiàn)哭、鬧等反應,即使沒有看到裂口,也表明出現(xiàn)了肛裂。
為防止肛裂,家長平時盡量不要做把屎、把尿的動作,此時肛門處于最低位置,血管充盈,易形成痔瘡。兒童在1歲半至2歲時才能形成自主排便意識,過早訓練沒有益處。若沒有肛裂,則可能是過敏引起的腸道出血,要及時就醫(yī)。
腸絞痛。寶寶未滿4個月,其腸壁的神經(jīng)發(fā)育不成熟,易造成腸道蠕動不規(guī)則,出現(xiàn)痙攣疼痛,這就是我們常說的腸絞痛。腸絞痛發(fā)作多從晚上8~9點開始,寶寶常會哭鬧、肚子發(fā)脹、不易入睡,抱起來、趴在身上癥狀會減輕,平躺時最嚴重,直到有排氣才會緩解。
家長對策:腸絞痛可通過按摩來緩解,同時,還可以遵醫(yī)囑給寶寶服用西甲硅油,以利于脹氣的消解。此外,奶蛋白過敏或是乳糖不耐受,也會導致腸絞痛。所以采用配方奶喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生腸絞痛時,要讓醫(yī)生診斷,是否由過敏引起。另外,哺乳的母親也應注意不要攝取刺激性或易過敏性食物,如含咖啡因之飲料及海鮮、堅果類食物。
濕疹。寶寶食入、吸入或接觸到一些過敏原后,極易產(chǎn)生濕疹;具體癥狀為,皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)皮疹,有時會出現(xiàn)黃色分泌物。
家長對策:濕疹多由于過敏引起,因此首先要找出過敏原,維生素A和維生素D合劑中可能含有花生油,極易引起寶寶過敏;母親要少吃牛奶、大豆、花生、堅果、海鮮、牛羊 最后,肉等易引起過敏食品。其次,可給寶寶補點鈣,但要注意,鈣劑中的添加成分也可能會導致過敏,使用前要咨詢醫(yī)生。
再次,要保持患處清潔和干燥,但要適當注意保濕,如果有滲出液體,還要防止感染。盡量不要用香皂、浴液等給寶寶洗臉、洗澡。此外,若濕疹確實比較厲害,可遵醫(yī)囑使用激素類藥物;但一定要稀釋,一般比例為1:2,且使用時間不宜過長,以免出現(xiàn)副作用。過敏引起的濕疹多與遺傳因素有關,若父母有過敏史應格外小心。
尿布疹。如果尿布更換不勤或洗滌不干凈,則極易導致尿布疹的發(fā)生。具體表現(xiàn)為:肛門附近、臀部、會陰部等處皮膚發(fā)紅、分布有突起的小紅點,嚴重時也會滲出黏液。
家長對策:寶寶每次大小便后,都盡量用清水沖洗,不要僅僅用濕巾擦拭,以免出現(xiàn)污物存留。沖洗過后,最好讓寶寶的屁股自然風干,不推薦使用爽身粉;如果寶寶較胖,可在清洗過后,用吹風機吹干。若患處皮膚完整,可以涂一些護臀霜。