經(jīng)常有病人禁欲時間超過7天或性生活剛過一天就來做精液分析，我們經(jīng)常會建議病人禁欲時間在2-7天內(nèi)來做。病人覺得很奇怪，還有醫(yī)生勸我們不要來檢查的,你們有錢不賺？

精液分析對評價男性生育力，診斷不育原因及生殖器官疾病都有著重要作用，同時也是男性避孕藥物、技術(shù)方法等研究的重要依據(jù)。精液由睪丸、附睪、前列腺、精囊、尿道球腺所產(chǎn)生的混合分泌物，由精子和精漿組成。精子由睪丸內(nèi)生精細胞衍化而來，通過在附睪中成熟，經(jīng)精囊儲存，由輸精管輸出。精漿由附屬性腺前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺的分泌物混合而成。一次精液分析，我們可以了解精子的運動能力、密度情況、存活力情況、發(fā)育程度、各種附屬性腺分泌情況和生殖道的感染及其他病變等。正因為精液分析能為我們臨床上提供如此大量的信息，精液分析儼然成了我們門診醫(yī)生治療不育癥的一個“金標準”。

對于不育癥的病人，幾乎沒有不是沒有做過精液分析的。那如何做好精液分析，使檢查結(jié)果能準確的反映自身的實際情況，配合醫(yī)生診療，早日治愈疾病呢？

我們主要需要了解精液分析的一些基本要求。這些要求主要包括標本采集要求，標本采集包括禁欲時間、采集方法、標本運輸及儲存三方面。禁欲時間按照WHO要求，采集精液標本前應(yīng)禁欲（包括手淫和遺精）2-7天，做精漿生化檢查時最好禁欲4-7天，禁欲時間太短或過長，都會影響精液檢查的結(jié)果及標準的統(tǒng)一性。在這里很多人都有一個誤區(qū)，認為精液標本禁欲時間越長越好，其實禁欲時間長反而會使精子活動率下降，降低存活率。

采集方法目前有手淫法、體外排精法、電動按摩刺激法、避孕套采集法。WHO推薦為手淫法，建議使用光口、深度適中的清潔、干燥容器收集標本；收集標本時應(yīng)清洗會陰部，收集精液的容器應(yīng)能使龜頭前端放入，又不會觸及容器底部；收集標本時因?qū)⑺袠吮臼占谌萜鲀?nèi)，確認為性高潮后射出的標本；確認收集標本的容器未收到污物和水的污染；如果有精液的微生物檢查，還因確保容器的無菌性和龜頭的消毒。很多人認為精液分析只要有標本就可以做檢查了，經(jīng)常會只收集前面一部分標本或者未達到高潮看到有液體流出就去做檢查，這樣不但不會真實反映你的實際情況，反而還會使門診醫(yī)生帶入診療誤區(qū)。正常的精液射出前，一般尿道球腺會分泌一些液體，主要起到潤滑作用，如拿這部分標本做精液檢查結(jié)果肯定是找不到一條精子。在一次射精過程中，睪丸、附睪中的精子基本都在開始就直接射出，如只收集前面的標本肯定會影響精子的密度，同時標本中缺少后面附屬性腺液體，也會缺少一些必須物質(zhì)，影響精子活動能力。電動按摩刺激取精法是檢查者不能用手淫法取出精液時使用，手淫法、電動按摩刺激取精法都不能取出精液時可用體外排精法。避孕套采集法要使用不殺精的避孕套，目前普通市場上避孕套雖然避孕套說明不含殺精劑，但由于潤滑油和橡膠等都對精子有不同程度的損傷，所以需要購買專業(yè)進行精液分析的避孕套。

標本的運輸一般建議取出后立即送檢，這樣檢驗人員就可以準確的了解該標本的液化時間。如不能立即送檢的標本，應(yīng)在送檢的途中將標本保存在20-36℃中（如保存在貼身內(nèi)衣袋中）運送。在標本交到檢查窗口還應(yīng)該將您的姓名、年齡、禁欲天數(shù)、標本采集時間盡可能全的告訴檢查人員。

精液檢查因為能夠較好的反應(yīng)男性生育狀況，所以顯得尤為重要，因此，精液檢查只有按照檢查標準作了，才能做的準確，不花冤枉錢，所以我們說，精液檢查不能貪快。當然，病人和檢查人員的全面配合才能做好精液分析，才能更好反映病人的實際情況。