說起嬰兒驚厥,凡是經(jīng)歷過的媽媽們都會有心驚肉跳的感覺,而沒有經(jīng)歷過的媽媽往往也是聞之色變??扇f一寶寶出現(xiàn)了驚厥的狀況,媽媽們到底該做些什么呢?當(dāng)然,首先要讓自己冷靜下來,才能進(jìn)一步處理寶寶驚厥的狀況。
嬰兒驚厥的表現(xiàn)是什么?
嬰兒驚厥常常是由于大腦的器質(zhì)和功能異常所致。當(dāng)嬰兒驚厥發(fā)生時,寶寶最典型的癥狀就是突然出現(xiàn)意識喪失,同時發(fā)生全身或局部的強(qiáng)直性(僵直)或陣攣性(抽動)的面部及四肢肌肉的抽搐,多伴有雙眼上吊,凝視或斜視、口吐白沫、屏氣、面部青紫,一部分患兒還會出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象。發(fā)作時間由數(shù)秒到數(shù)分鐘,抽搐停止后大多進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
嬰兒驚厥該怎么辦?
雖然引起嬰兒驚厥的原因有多種,但是不管是什么原因引起的驚厥,爸爸媽媽們的首要任務(wù)是盡快用藥控制驚厥,以免寶寶抽風(fēng)時間長而引起發(fā)熱或使心、腦功能遭受影響,個別可因窒息死亡。而良好的護(hù)理則可以避免嬰兒發(fā)生意外死亡。
第一:首先正確安置寶寶。將發(fā)生驚厥的寶寶放在床上,側(cè)臥的姿勢可以防止嘔吐物吸入氣管。解開寶寶的領(lǐng)口,松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護(hù)在床邊以防寶寶摔傷。
第二:要預(yù)防寶寶將舌頭咬傷。寶寶發(fā)生驚厥時,牙關(guān)容易緊閉,為防止寶寶舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。
第三:讓寶寶保持呼吸道通暢。寶寶發(fā)生驚厥時,不會咳嗽,不會吞咽,所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出,以免堵住氣管引起窒息。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入,以保護(hù)腦組織,勿使發(fā)生缺氧腦病。
第四:完成以上步驟后再盡快找出寶寶發(fā)生驚厥的原因。
新生兒期發(fā)生驚厥的原因
新生兒發(fā)生驚厥,以產(chǎn)傷所致顱內(nèi)出血或產(chǎn)程窒息引起的缺氧缺血性腦病為最多見。此外,還有新生兒敗血癥、核黃疸、新生兒破傷風(fēng)、化膿性腦膜炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒手足搐搦癥、低鎂血癥、低鈉血癥、低血糖癥及其他代謝異常等原因。
如果驚厥發(fā)生在出生后1~3天,則常見的病因是產(chǎn)傷窒息、顱內(nèi)出血、低血糖等;如果驚厥發(fā)生在4~10天,常見病因是低血鈣癥、核黃疸、低血鎂癥、早期敗血癥和化膿性腦膜炎、破傷風(fēng)、顱腦畸形。在此年齡階段,還應(yīng)考慮先天性腦發(fā)育畸形和代謝紊亂。
母親有前置胎盤、先兆流產(chǎn)、催產(chǎn)素使用過多或胎位不正、臍帶脫垂等均可引起缺氧性腦損傷而致驚厥。先天性風(fēng)疹綜合征、弓形蟲病、巨細(xì)胞包涵體病等也要考慮。個別病例因產(chǎn)前給麻醉藥,由胎盤傳至胎兒,出生后藥物中斷,可致驚厥。少數(shù)病例原因不明。
嬰幼兒期發(fā)生驚厥的原因
嬰幼兒發(fā)生驚厥的原因,以熱性驚厥、急性感染如中毒型菌痢、敗血癥所致中毒性腦病、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎為最多。先天性腦發(fā)育畸形和先天性代謝紊亂性疾病往往在此年齡階段表現(xiàn)尤為突出,如苯丙酮尿癥、維生素B6依賴癥;一些癲癇綜合征如嬰兒痙攣、大田原綜合征等也在此期間發(fā)病,一般均伴有智力落后;此外還有維生素D缺乏性手足搐搦癥等。
驚厥俗稱“抽風(fēng)”,是寶寶常見的危急重癥,驚厥發(fā)生時嬰兒表現(xiàn)為頭轉(zhuǎn)向一側(cè),脖子往后背,兩眼發(fā)直或兩眼球往一邊斜,眼球上竄,嘴吐沫,四肢伸直或抖動,兩手握拳??捎斜?、尿失禁。抽時神志不清,抽時不喘氣,面氣青紫。發(fā)生這種情況時,爸爸媽媽不要慌亂,先將寶寶安置在平坦的地方,使其側(cè)臥,保持呼吸道的通暢。如果處理不好,要及時就醫(yī)。