發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時,醫(yī)生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產(chǎn)方式,如果經(jīng)過調(diào)整,胎兒轉為頭位,陰道生產(chǎn)方式是首選,如果調(diào)整不回來,胎位不正剖腹產(chǎn)可能是較為安全的分娩方式,醫(yī)生會分析利弊,讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。
胎位不正剖腹產(chǎn)是唯一的選擇嗎?
臀位與陰道生產(chǎn)、剖腹生產(chǎn)
陰道生產(chǎn)
當胎位為臀位時,陰道生產(chǎn)危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產(chǎn)式時,胎頭首先會產(chǎn)出,胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出,當為臀產(chǎn)位時,身體會先產(chǎn)出,因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產(chǎn)出就會困難許多。
臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的另一個危險性就是臍帶脫垂,因為臀位產(chǎn)時比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出后會容易被壓迫到,導致血液循環(huán)受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。
剖腹生產(chǎn)
大部分臀產(chǎn)位胎兒的出生是經(jīng)由計劃性的剖腹產(chǎn),就像其它一般手術,剖腹產(chǎn)手術會產(chǎn)生一些合并癥,此合并癥雖然是發(fā)生在少數(shù)產(chǎn)婦身上且容易處理,像是傷口感染、手術出血、手術后疼痛問題。但是,不是每個剖腹產(chǎn)都能事先計劃,因為可能到生產(chǎn)前,胎兒才變成臀產(chǎn)位,所以這樣的情況下,就要到生產(chǎn)時才會知道必須剖腹產(chǎn)。
大部分臀產(chǎn)位出生嬰兒仍是相當平安健康的,如果你的嬰兒預產(chǎn)期將近時,胎位仍是在不正情形下,就需要與你的主治醫(yī)生討論,醫(yī)生將會與你共同討論最合適的生產(chǎn)方式。
哪些情況不得不選擇剖宮產(chǎn)
不管怎樣,醫(yī)生在決定是否采用剖腹產(chǎn)時,是有具體標準的,大致有以下幾種情況:
產(chǎn)婦方面產(chǎn)道異常,如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符;先兆子宮破裂;重度妊娠合并癥,如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;重度妊娠高血壓綜合征;臨產(chǎn)前子宮收縮無力,經(jīng)用催產(chǎn)素無效者;產(chǎn)前發(fā)生嚴重大出血,如前置胎盤,胎盤早期剝離等;產(chǎn)程過長(超過30個小時);高齡初產(chǎn)婦(大于35歲);產(chǎn)婦患有急性皰疹或陰道性病者。