換牙是乳牙脫落，恒牙長(zhǎng)出的過程。在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，每個(gè)乳牙牙根的下方，有一個(gè)恒牙胚并逐漸發(fā)育長(zhǎng)大，恒牙在萌生過程中，一方面壓迫乳牙根與恒牙胚之間的牙槽骨，并通過破骨細(xì)胞的作用，使骨質(zhì)吸收變薄，直至完全被吸收；另一方面直接壓迫乳牙根，使乳牙根漸漸吸收，變得越來越短，直至完全消失。于是乳牙便開始脫落，恒牙逐漸長(zhǎng)出。

人一生中有兩副牙齒，在6~12歲時(shí)要進(jìn)行一次“交接班”，即替牙期。恒牙完全萌出這6年左右的時(shí)間是人生中很重要的階段。在乳恒牙交接班的階段常見的牙齒問題有：

第一是牙齒擁擠。

恒前牙比乳前牙大很多，因此在恒前牙萌出后很多孩子都會(huì)表現(xiàn)為前牙區(qū)的擁擠，而替換乳磨牙的雙尖牙一般要比乳磨牙小一些，因此在乳磨牙替換完成后前牙區(qū)的擁擠能得到消除或緩解。那些的確是牙齒排列不齊擁擠的患者，一般也要到12歲乳牙完全替換完成后再進(jìn)行正畸治療。

第二是兩個(gè)正中門牙有間隙。

很多孩子的兩個(gè)上門牙在萌出后都有間隙，到尖牙(虎牙)替換后，這個(gè)間隙就消失了，這是很正常的現(xiàn)象，但需要排除多生牙和上頜唇系帶附著過低的情況。多生牙是指兩個(gè)門牙之間的牙槽骨內(nèi)，可能有肉眼看不到的多余牙齒，必須通過拍片才能看到。上頜唇系帶是指嘴唇和牙齦之間的一條細(xì)帶，正常情況下會(huì)隨著牙齒的萌出而退縮，如果沒有退縮，就會(huì)致使兩個(gè)正中門牙靠不攏。不及時(shí)糾正，還會(huì)影響到其他牙齒的正常萌出，造成牙列不齊。

第三是乳牙滯留。

有些孩子的乳牙在恒牙萌出后還不掉，這種現(xiàn)象為乳牙滯留。家長(zhǎng)可以檢查一下孩子的乳牙是否松動(dòng)，如果已經(jīng)松動(dòng)可以待其自行脫落，如果絲毫不動(dòng)，就需要到醫(yī)院將乳牙拔除。

另外，替牙期一個(gè)很重要的變化是6歲左右萌出六齡齒，這是兒童生長(zhǎng)的第1顆恒磨牙，即第一恒磨牙(俗稱大牙)。每個(gè)人上下左右各1個(gè)共4個(gè)。一般情況下此牙在6歲左右萌出，故俗稱為“六齡齒”。六齡齒由于萌出早，如果不注意保護(hù)，很容易患齲病(蟲牙)，所以是窩溝封閉的主要對(duì)象。7～8歲六齡齒完全萌出，是進(jìn)行窩溝封閉的最佳年齡。