輸卵管在盆腔內(nèi),左、右各一,是精子和卵子相遇受精的的地方,同時(shí)負(fù)責(zé)向?qū)m腔運(yùn)送受精卵,長(zhǎng)約8—14厘米,位于子宮上方。每側(cè)輸卵管都有兩個(gè)開(kāi)口,一個(gè)開(kāi)口聯(lián)結(jié)子宮角部的宮腔內(nèi),另一個(gè)開(kāi)口使腹腔與體外直接相通,且向卵巢伸延,末端像一把傘,可以撿拾由卵巢排出的卵子。當(dāng)卵巢排出卵子后,輸卵管傘部便“拾撿”卵子,并使之飄浮于輸卵管液中,然后向?qū)m腔移動(dòng)。
正常情況下,受精卵由輸卵管遷移到舌移到子宮腔后就在那里安家落戶了,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子,沒(méi)有到達(dá)子宮,而是在子宮以外的地方停留下來(lái),于是就形成了“宮外孕”,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。
90%以上的宮外孕都發(fā)生在輸卵管內(nèi),這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣危險(xiǎn)。宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦科急腹癥,必須高度警惕。結(jié)婚或有性生活的女性一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛并伴有陰道出血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查診治,以減少或防止腹腔內(nèi)出血,避免失血性休克等嚴(yán)重后果。
引起輸卵管宮外孕的常見(jiàn)原因有:
1、慢性輸卵管炎:因?yàn)檠装Y影響輸卵管的通暢及活動(dòng)度,受精卵的運(yùn)行受阻。各種性傳播疾病、流產(chǎn)或分娩后感染常引起這類情況。嚴(yán)重如結(jié)核性輸卵管炎,愈后多不孕,即使偶爾受孕,1/3為輸卵妊娠。
2、輸卵管發(fā)育不良或功能異常:表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)。肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏等,這些都是影響受精卵正常運(yùn)行的因素。
3、各種節(jié)育措施后:輸卵管絕育術(shù)不論采用手術(shù)結(jié)扎、電凝或環(huán)套術(shù),若形成輸卵管瘺或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育術(shù)后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù)后,均可因官腔狹窄而致輸卵管妊娠。
輸卵管宮外孕的治療:
1、化學(xué)藥物治療:用化學(xué)藥物在腹腔鏡直視下注入孕卵中,或通過(guò)宮腔鏡注輸卵管管內(nèi)殺死胚胎。
2、對(duì)于內(nèi)出血病情輕,并已穩(wěn)定,或陳舊性性宮外孕者,可用活血化瘀、止血為主的中藥治療。
3、手術(shù)治療:無(wú)論是流產(chǎn)型或破裂型輸卵管妊娠,輸卵管切除都可及時(shí)止血,挽救生命。但是對(duì)于需要保留生育能力的婦女,如果切除輸卵管,那么也就絕了生育的希望。對(duì)此北京天倫不孕不育醫(yī)院專家在多年的臨床實(shí)踐中通過(guò)對(duì)COOK導(dǎo)絲微創(chuàng)手術(shù)的改良,獨(dú)創(chuàng)的特色手術(shù):宮腹腔鏡聯(lián)合法輸卵管宮腔內(nèi)置入術(shù),成功保留有效輸卵管,切除梗阻部位,保留自然懷孕的希望,成功率高達(dá)85%,成功懷孕率高達(dá)80%.