閉經(jīng)一年以上稱(chēng)為絕經(jīng)，絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道出血，稱(chēng)為絕經(jīng)后出血，老百姓俗稱(chēng)為“倒開(kāi)花”。有絕經(jīng)后出血癥狀的女性應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，不可麻痹大意。尤其是肥胖、高血壓、糖尿病婦女，絕經(jīng)10年以上，有多次陰道出血，而且淋漓不止，達(dá)一個(gè)月以上者更應(yīng)高度懷疑腫瘤的可能性。

隨著人們生活的不斷改善，婦女壽命逐漸延長(zhǎng)，生命中1/3的時(shí)間要在絕經(jīng)后度過(guò)，我國(guó)婦女平均絕經(jīng)年齡為49歲。絕經(jīng)后陰道出血最常見(jiàn)的部位有外陰、陰道和子宮，其中最多見(jiàn)的是子宮出血。病因有良性也有惡性，較為常見(jiàn)的良性疾病有老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、尿道肉阜、絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取、應(yīng)用激素替代治療造成的子宮內(nèi)膜增生及功能性改變等；較為常見(jiàn)的惡性疾病有子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等，其中，子宮內(nèi)膜癌占整個(gè)絕經(jīng)后出血的80%左右。年齡越大，絕經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng)，出血時(shí)間及出血量越多，惡性可能性就越大。

絕經(jīng)后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀，常常是疾病的早期信號(hào)、大病的先兆。絕經(jīng)后出血患者關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血，不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)陰道檢查、陰道彩超、宮腔鏡檢查等確診疾病，盡早采取相應(yīng)的治療措施。

在以往有關(guān)絕經(jīng)后出血的診斷方法中，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為子宮的分段診刮術(shù)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們逐漸發(fā)現(xiàn)了這種方法的缺點(diǎn)和局限性。首先，診斷性刮宮對(duì)診斷子宮內(nèi)膜息肉和子宮黏膜下肌瘤非常困難。其次，診刮術(shù)是一種有創(chuàng)傷性的、有一定并發(fā)癥的診斷方法?，F(xiàn)在陰道超聲和宮腔鏡檢查已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的診刮術(shù)。

經(jīng)陰道超聲檢查是一種簡(jiǎn)單易行的非侵入性診斷技術(shù)，它省時(shí)無(wú)痛苦，不需麻醉，敏感性高，已經(jīng)為醫(yī)生和患者所接受。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜>4mm者，提示子宮內(nèi)膜異常。但是陰道超聲對(duì)檢測(cè)子宮內(nèi)膜團(tuán)塊性病變具有高度的敏感性，無(wú)特異性，不能鑒別小的子宮內(nèi)膜病灶或黏膜下團(tuán)塊。因此對(duì)于超聲圖像異?；虿荒艽_定時(shí)、或超聲圖像正常而病人持續(xù)有癥狀時(shí)，必須應(yīng)用宮腔鏡檢查，必要時(shí)同時(shí)行鏡下活檢，以排除或顯示病理情況。由于宮腔鏡設(shè)備的改進(jìn)和鏡體的微型化，使門(mén)診宮腔鏡檢查已經(jīng)成為簡(jiǎn)便易行、安全可靠的事情。以往需要子宮切除手術(shù)才能治療的子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等良性疾病，現(xiàn)在通過(guò)宮腔鏡電切術(shù)可以做到只治療疾病，保留正常子宮。