胎兒宮內生長受限都有一定的原因引起，圍產兒死亡率高，不可不重視，隨著圍產醫(yī)學的發(fā)展，開展產前診斷，加強產前監(jiān)護已成為產科工作的重要內容。

胎兒宮內生長受限（ＦＧＲ）是指胎兒體重低于同齡平均體重的兩個標準差，或是同齡體重的第１０百分位以下，體重小于２５００克。ＦＧＲ的發(fā)生系胎兒的發(fā)育障礙，直接受雙親遺傳因素、孕婦的營養(yǎng)、地理環(huán)境、藥物、微量元素、子宮胎盤血流量、宮內感染等多種因素的影響。ＦＧＲ兒圍產期發(fā)病率和死亡率比正常兒高６￣８倍。因此早檢查、早診斷、早治療是關鍵。

臨床表現

１、孕婦產前檢查體重連續(xù)３周不增加，或妊娠２８周后宮高、腹圍不增長或低于標準宮高的第１０百分位

２、超聲波測量胎頭雙頂經及股骨長度小。

診斷依據

１、存在可能引起ＦＧＲ的因素如慢性疾病、重要臟器受損、偏食、營養(yǎng)不良、宮內感染等。２。孕婦體重連續(xù)三周無明顯增加，宮底高度連續(xù)２次測量均在第１０百分位或以下。３。超聲波檢測胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤功能等異常變化。

治療原則

１、左側臥位、增加營養(yǎng)，提高血氧含量

２、改善子宮－胎盤血灌注，疏通胎盤微循環(huán)

３、根據病情及治療效果，適時終止妊娠。

用藥原則

１、輕度ＦＧＲ病例以加強營養(yǎng)、補充維生素、微量元素和其他輔助藥物為主

２、嚴重病以靜脈用藥，輔助療效為佳。

療效評價

治愈：治療后情況改善，宮高，腹圍明顯增高，分娩結束新生兒體重符合要求，無并發(fā)癥。

專家提示

胎兒宮內生長受限都有一定的原因引起，圍產兒死亡率高，不可不重視，隨著圍產醫(yī)學的發(fā)展，開展產前診斷，加強產前監(jiān)護已成為產科工作的重要內容。本病的預防主要是注意加強營養(yǎng)，不偏食，保持精神愉快、適當的活動。應該扭轉那件“胎兒越小，越好生”的看法，為提高人口素質，我們一定要盡量使胎兒在宮腔內先天發(fā)育良好，出生后成為高智商的新一代。

ＭＰ－妊高征監(jiān)測系統(tǒng)與

ＦＧＲ是造成新生兒死亡的主要原因，妊高征監(jiān)測系統(tǒng)可以評估胎盤缺氧、缺血程度，提前篩選ＦＧＲ，降低發(fā)病率（降低約２９％）；并提供治療過程中的監(jiān)測手段。