鈣在人的一生中都很重要,孕期更是如此,媽媽孕期缺鈣會給孩子帶來很多不良的反應(yīng),一般在正常飲食的情況下,孕婦要在20周之后開始補(bǔ)鈣,除了多吃含鈣豐富的食物以外還要輔以藥補(bǔ),這樣才可以為胎兒的生長提供充足的鈣質(zhì)。
不過我們都知道,不光要補(bǔ)鈣,還要輔以維生素D來促建鈣的吸收,這點(diǎn)很重要,兒維生素D主要通過食物攝入和光照皮膚兩種途徑產(chǎn)生。所以孕婦不光要補(bǔ)鈣,還要攝入含有維生素D的食物,保證每日充足的陽光照射,這樣就可以得到自身和胎兒充足的鈣質(zhì)。有些孕婦在孕期會有腿抽筋的狀況出現(xiàn),需要說明的是,這種現(xiàn)象不完全是因?yàn)槿扁},疲勞和著涼也會導(dǎo)致。
孕婦在整個懷孕期間需要40克鈣,其中絕大部分是在懷孕后3個月內(nèi)積聚的。這3個月內(nèi)每天需要補(bǔ)鈣1.2克。牛奶中鈣的含量豐富,1公斤牛奶中含鈣1.2克。發(fā)達(dá)國家中人30%以牛奶為主食,孕婦基本不缺鈣。我國婦女如每天能吃250一500克牛奶,攝入的鈣量是不足的,但孕婦骨髓中有足夠的鈣貯存,很容易從骨髓中動員出來,同時孕婦對鈣的吸收是增強(qiáng)的,因此,一般懷第一胎的孕婦并不缺鈣,新生兒也不會缺鈣。在孕晚期,有些孕婦出現(xiàn)下肢抽筋,補(bǔ)充鈣可使癥狀消失,一般補(bǔ)鈣的途徑可從以下3方面著手。
(1)每天早、晚喝牛奶各250克,可補(bǔ)鈣約600毫克。
(2)多吃含鈣豐富的食物,如骨頭湯、魚、蝦等。
(3)補(bǔ)充鈣劑,最好是可吸收的鈣劑。
如果以上(1)(2)補(bǔ)充足夠,基本不需要補(bǔ)充鈣劑;不愛喝牛奶的孕婦,可以每天補(bǔ)充600毫克容易吸收的鈣劑。
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補(bǔ)鈣的劑量及方法
鈣的需要量要考慮不同的生理?xiàng)l件,如嬰幼兒、兒童及青春期對鈣的需要量增加,孕婦、乳母特殊的生理狀態(tài)下,鈣的需要增加。我國推薦鈣的供給量,嬰兒前6個月400mg、6—12個月600mg、2歲以下為600mg,3—9歲為800mg,10—12歲為1000mg、13—15歲為1200mg、以后直至成人為800mg,孕婦為1000—1500mg,乳母為2000mg,絕經(jīng)婦女對鈣的需要可能是1200—1500mg。
在補(bǔ)鈣時,人們首先想到的是食物來源的鈣。食物中鈣的來源以奶和奶類制品最多,不但含量豐富,而且吸收率高;綠色疏菜如甘藍(lán)菜、花椰菜,因含鈣豐富而含草酸少也是鈣的較好來源;小蝦米皮含鈣特別豐富;豆腐及豆干中含鈣較高主要在生產(chǎn)過程中加入了石膏(硫酸鈣),因此含鈣量遠(yuǎn)比豆類高。
另外,連骨吃油炸小魚,或在煨排骨湯時加些醋,以促進(jìn)骨頭中鈣的溶出,也可作為膳食中鈣的好來源。骨粉、蛋殼粉也是良好的鈣補(bǔ)充品。必要時可補(bǔ)充鈣劑,但鈣劑的補(bǔ)充一定要合理、科學(xué)、規(guī)范。
補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)
目前國內(nèi)市場上鈣劑很多,大有鋪天蓋地之勢,廣告宣傳得神乎其神,但大家一定要科學(xué)、合理地加以利用。
鈣劑種類的選擇:
(1)、目前市場上鈣劑的數(shù)量以活性鈣為主,但有報道指出,在其制劑成品中檢測出砷、汞、鉛和鉻,另外其毒性也較大,故對其安全性尚待評價。
(2)、在強(qiáng)化食品中,使用最多的是碳酸鈣。雖然碳酸鈣吸收利用的個體差異大,但群體的平均利用率與其他形式鈣以及乳制品相比無顯著差異。由于碳酸鈣的溶解需較低PH,故不適合于胃酸缺乏的病人。
(3)、枸櫞酸鈣等有機(jī)酸鈣,盡管鈣含量較低,但比碳酸鈣易溶解,適于胃酸缺乏病人。
(4)、磷酸鈣可作為強(qiáng)化劑加入食品或期貨鈣劑合用,但這些產(chǎn)品不易溶解,且含有相當(dāng)數(shù)量的磷,不宜用于腎衰的病人。另外,許多鈣劑產(chǎn)品中含有維生素D、鎂及其他礦物質(zhì),這些產(chǎn)品用于腎功能不全病人或限制某種營養(yǎng)攝入病人時應(yīng)謹(jǐn)慎。目前又出現(xiàn)了一種新的鈣劑———L—蘇糖酸鈣,由有生物活性的陰離子與鈣結(jié)合得到的鹽,在體內(nèi)血鈣濃度達(dá)峰時間、半衰期以及總的生物利用度均較大。
鈣劑劑量的選擇:
鈣的吸收隨著鈣的攝入量增加而增加,但到達(dá)某一值后,攝入量再增加,鈣的吸收卻不再增加。我們在選擇給藥劑量時還注意兩個問題。
(1)是機(jī)體的個體需要量,例如年齡、性別、種族習(xí)慣的不同;
(2)是考慮到食物中鈣的攝入量,我國城市人口平均攝入量為490mg/d。在鈣劑劑量的選擇上應(yīng)走出多多宜善的誤區(qū)。
另外,在補(bǔ)鈣過程中還應(yīng)充分注意下述問題。
(1)、鈣劑的不良反應(yīng)。鈣劑的劑量在1—2mg/d,一般人均能長期服用而很少見不良反應(yīng)。在個別情況下,可見便秘、腸腫脹以及脹氣等。對于老年人和有遺傳性代謝缺陷的病人,補(bǔ)充過多可導(dǎo)致高尿鈣癥,并可有助于腎結(jié)石的形成。過多使用含有維生素D或其它元素的鈣制劑,會導(dǎo)致維生素D中毒或其它綜合癥;
(2)、食物對鈣吸收的影響。食物中含有過多的磷酸鹽或草酸鹽,能與鈣生成不溶性鈣鹽;過多脂肪可與鈣結(jié)合生成不溶性“鈣皂”,二者均減少鈣的吸收。
(3)、補(bǔ)鈣時一定要慎補(bǔ)維生素D。很多人知道維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收,就不加限制的補(bǔ)維生素D,但過量的攝入維生素D,由于其在體內(nèi)的代謝時間較長,容易在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致中毒。對一般成人而言,經(jīng)常接受日照,就是維生素D的最好來源,一般無須再補(bǔ)充,而對于嬰幼兒及兒童來說,日光浴是使機(jī)體合成維生素D的最好方式。除非是嚴(yán)重缺少維生素D的病人,可在醫(yī)生指導(dǎo)下限量限時服用,不可長期服用。在補(bǔ)鈣時可參考以下幾條原則:一是盡量從天然食品,而不是藥丸中補(bǔ)鈣,飲食結(jié)構(gòu)日趨合理;二是鈣劑并非越昂貴越好;三是在進(jìn)餐時服用鈣劑,可增強(qiáng)人體對鈣質(zhì)的吸收;四是一次服鈣劑不宜超過500mg。五是如正服用甲狀腺激素,四環(huán)素,皮質(zhì)類固醇激素等藥物時,需預(yù)先與醫(yī)生商量,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鈣。