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輸卵管通液術(shù)及造影術(shù)哪種好

2015-08-31 16:52:22 作者:redadmin 護理保健 681人瀏覽
一、子宮輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液是檢查輸卵管是否通暢的一種方法,檢查者通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體,根據(jù)注液阻力大小、有無回流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。準確度一般小于50%。一般注射藥水20ml(根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點),藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后到達盆腔。如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。

由于整個過程都依靠醫(yī)生手動操作,完全依據(jù)主觀感覺判斷,造成假陰性和假陽性的診斷結(jié)果較多。如在輸卵管積水時,液體進入輸卵管積水腔中,雖能順利注入20ml,實際上輸卵管是不通的。積水也不能精確判斷到底是輸卵管單側(cè)堵塞(通暢)還是雙側(cè)堵塞,也不能具體到是哪個位置堵塞。而病人做檢查時心情的緊張也會影響檢查的結(jié)果。不少病人檢查時肌肉緊張引起輸卵管痙攣導(dǎo)致藥水打不過去,醫(yī)生感覺到注射阻力,也會得出假性不通的診斷結(jié)果。

二、子宮輸卵管造影

輸卵管是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)。有一定的治療作用,準確率可達80%。

通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)。此方法還可辨認子宮腔情況、輸卵管的有無結(jié)核病變情況。

綜上所述,建議有條件的患者及醫(yī)院行子宮輸卵管造影檢查,以提高檢查及診斷的準確率。