在例行的產(chǎn)前檢查中，總有孕婦會(huì)被告知自己的胎兒臍帶繞頸。如果你也是其中之一，不必過于擔(dān)心，臍帶繞頸其實(shí)是一種較常見的現(xiàn)象。根據(jù)一項(xiàng)研究，在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%～25%，其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。

臍帶繞頸的原因包括臍帶太長、羊水過多或胎兒體型太小，后兩種情況都會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮腔內(nèi)活動(dòng)幅度較大，而導(dǎo)致臍帶纏繞。

臍帶繞頸可能出現(xiàn)在孕期的任何時(shí)候，有時(shí)在孕晚期也許會(huì)發(fā)生變化，少數(shù)情況下,臍帶繞頸會(huì)自行解開。

臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎？

如果你的寶寶是臍帶繞頸，你可能會(huì)擔(dān)心自己順產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，而不得不剖腹產(chǎn)。事實(shí)上，胎兒在分娩時(shí)臍帶繞頸是一件很平常的事，發(fā)生率在生產(chǎn)時(shí)約占1/4。臍帶繞頸不等于剖婦產(chǎn)。分娩中，若臍帶繞頸不緊并有足夠長度，則不需剖腹產(chǎn)。繞頸圈數(shù)多且緊，臍帶相對(duì)過短，胎頭不下降或胎心明顯異常，才考慮是否手術(shù)。

因?yàn)?，臍帶富有彈性，其血管的長度超過臍帶的長度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不致于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象，孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，注意休息，學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。胎教要適度，適度胎教有必要，但也要注意不要過猶不及。過度胎教的話，可能會(huì)使胎兒在母體內(nèi)興奮過度，運(yùn)動(dòng)頻率增加，從而造成臍帶繞頸的危險(xiǎn)。

臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎？

如果發(fā)現(xiàn)寶寶有臍帶繞頸一周，媽媽們可能會(huì)擔(dān)心自己順產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，而不得不剖腹產(chǎn)。事實(shí)上，大多數(shù)臍帶繞頸一周的情況不會(huì)對(duì)寶寶造成影響或威脅，因?yàn)橐话隳殠Р粫?huì)繞得很緊。少數(shù)情況下，如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短，在出生以前會(huì)出現(xiàn)缺氧，表現(xiàn)為胎心減速，醫(yī)生會(huì)在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)這種情況。這也是為什么定期做產(chǎn)前檢查非常必要的原因。

臍帶繞頸怎么辦？

1、學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢；

2、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；

3、通過胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

4、發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后，不一定都需要剖腹產(chǎn)，只有胎頭不下降或胎心有明顯異常（胎兒窘迫）時(shí)，才考慮是否需要手術(shù)；

5、要注意的就是減少震動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位。

臍帶繞頸順產(chǎn)的過程

在分娩時(shí)，一旦寶寶的頭已經(jīng)娩出，助產(chǎn)士或醫(yī)生會(huì)檢查寶寶的脖子周圍有沒有臍帶，一般情況下，臍帶都是很松散的繞在頸周，因而很容易將它從寶寶的頭上繞下來。如果臍帶繞頸2周以上，會(huì)多需要一些時(shí)間把它繞下來，這時(shí)助產(chǎn)士往往會(huì)告訴你暫時(shí)不要向下用力。

有時(shí)臍帶繞頸太緊了，必須在寶寶整個(gè)身體娩出前將臍帶剪斷。助產(chǎn)士或醫(yī)生會(huì)用兩把臍帶鉗夾住臍帶，然后在兩把鉗子之間把它剪斷，這之后需要盡快地讓寶寶娩出，因?yàn)閷殞氁呀?jīng)不能繼續(xù)由媽媽的胎盤供血供氧。有時(shí)寶寶生出來得太快，這些方法都來不及使用。當(dāng)寶寶穿過了臍帶的纏繞而娩出來時(shí)，一位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)平穩(wěn)地托著寶寶的頭部，讓寶寶接觸母親的身體。這看起來有些像寶寶自己蹦出來了似的。

臍帶繞頸一周順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)

如果在順產(chǎn)時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)出的問題嚴(yán)重或問題持續(xù)的時(shí)間較長，醫(yī)生就需要使產(chǎn)程加快或?qū)嵤┢矢巩a(chǎn)，從而盡早娩出胎兒。

在極少數(shù)情況下，如果臍帶受壓嚴(yán)重并且持續(xù)時(shí)間很長，寶寶出生后的新生兒評(píng)分會(huì)降低并且可能會(huì)有腦損害，從而可能導(dǎo)致智力問題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴(yán)重，而產(chǎn)婦還沒開始生，寶寶有可能會(huì)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。

不過，因?yàn)楫a(chǎn)程中都有胎心監(jiān)護(hù)，一旦監(jiān)護(hù)異常，提示有臍帶受壓胎兒缺氧時(shí)，醫(yī)生會(huì)做出決定迅速結(jié)束分娩，根據(jù)當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況來選擇是陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，所以，這兩種情況幾乎不可能發(fā)生?？偟恼f來，大多數(shù)臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來。