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試管嬰兒后怎么確定不是宮外孕

2015-08-14 17:24:46 作者:redadmin 護(hù)理保健 905人瀏覽
1、血HCG,尿HCG。2、“B”超。3、后穹窿穿刺。4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。

宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠時所分泌的特異性激素,所以β-HCG可用于協(xié)助宮外孕早期未破裂的診斷。正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小時上升66%以上。

1)既如果β-HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;

2)而如果增加的量小于66%,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。對于宮外孕,由于輸卵管肌層菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值較少。48小時上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)

3)如果用HCG難以確認(rèn),還可用血孕酮來做輔助性診斷。宮外孕患者的血孕酮水平低,這是公認(rèn)的。故可作為早期診斷方法之一。臨界值為63nmol/L.進(jìn)一步還可以進(jìn)行B超檢查,尤其是“陰超”檢查對診斷宮外孕很有幫助。

4)每兩天β-HCG的量可升高2倍,才是好的BB

婦女受孕后,從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高,以后每兩天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流產(chǎn),HCG的增加比率不會變)。比如今天是234,如果后天測出來是450左右就就可認(rèn)為是正常宮內(nèi)早孕。

5)HCG的量升高慢,BB不正常

如果連續(xù)兩次增加速度緩慢,表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育遲緩。比如今天是10,后天是15,再2天才17,這樣的HCG值肯定不正常,保胎的成功率極低。如果HCG值持續(xù)而明顯的下降,就算B超測到胎心也最好做清宮手術(shù),表明胎兒其實已經(jīng)腦死亡。

5)懷孕6周左右,才做“陰超”

很多人為了確定是否懷孕而去做B超,其實做B超一般需要血HCG達(dá)到6000以上或正常宮內(nèi)孕6周左右,“陰超”才可顯示宮內(nèi)妊娠囊的“雙環(huán)征”圖象,而早期看不到孕囊就以為是宮外孕是錯誤的。因有的是時間太短或胚胎流失,也可能發(fā)育遲緩。既使看到也要必須注意真孕囊與假孕囊的區(qū)別。