心提示：金秋正是九寨溝、黃龍等地最美的季節(jié)，但這些風景勝地海拔都超過2700米，大人前去游玩都可能不適應(yīng)，孩子能受得了嗎？如果渴望成行，臨行前又要做些什么準備工作呢？39育兒邀請請中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院急診科副主任王彤教授來支下招。

高原反應(yīng)不會立即出現(xiàn)

王彤教授說，廣州市的平均高度只有海拔11米，而九寨溝這些熱門景點都在海拔2700以上。一般來說，當住在平原地區(qū)的人從海平面高度驟然到達2700 米的高山、高原時，便容易出現(xiàn)頭痛、疲勞、心跳不規(guī)律、沒有胃口、嘔吐、眩暈、嗜睡等癥狀，這便是高山癥的典型癥狀，有時它不會立即出現(xiàn)，但會在接下來的 36小時內(nèi)陸續(xù)發(fā)生。這是人體在高海拔狀態(tài)由于氧氣濃度降低而出現(xiàn)的急性病理性反應(yīng)，海拔一過2000米，它就可能逐漸顯現(xiàn)，個別體質(zhì)特別弱者甚至在海拔 1500米時就會出現(xiàn)癥狀。

嚴重的高山癥患者會胸悶、呼吸困難，甚至暈厥，引起急性肺水腫和急性腦水腫，如果不采取措施，很可能導致心力衰竭乃至死亡。個別人還可能出現(xiàn)一些少見的癥狀，如腹瀉、嘔吐、精神淡漠、神志改變等。但是如果及時補充氧氣或回到平原，癥狀就會緩解，不會留下后遺癥。

坐火車比飛機更能使人適應(yīng)高原環(huán)境

王彤教授說，目前高山癥并沒有很好的預(yù)防方法，網(wǎng)絡(luò)上推崇的紅景天、丹參片等藥物，效果并不明顯，有些人服用了照樣發(fā)病。最好的辦法就是逐漸過度，讓身 體有一個適應(yīng)高原環(huán)境的過程。如選擇火車而不是飛機等交通工具，采取每天海平面升高不是太多的方法，高原反應(yīng)的發(fā)生率自然會降低一些。

評估孩子狀況再出發(fā)

兒童生性活潑好動，到了旅游目的地，活蹦亂跳，叫也叫不住。再加上他們新陳代謝旺盛，容易出汗，一旦擦汗不及時受了寒，就容易感冒，以致招來高山癥，這可怎么辦呢？

王彤教授說，如果需要帶兒童出門旅游，最好在出發(fā)前對他們的身體做全面評估。有心肺功能低下、貧血、各種急性感染未愈的兒童，上高原地區(qū)旅游要格外慎 重。臨行前準備后各種常備藥物，如感冒藥、退燒藥、止瀉藥、各種維生素以及一些中成藥如板藍根、抗病毒口服液等，體溫計最好也備上。兒童出汗多，替換的衣 服也要準備充足。在高原地帶旅游，一定要教會小孩要學會保存體力，盡量減少一切不必要的活動，尤其是不能在高原地帶長時間的行走，如逛街和周圍購物。可以 帶一些高能量的食物如巧克力等及時補充體力。

高原地帶一般都會有氧氣瓶、氧氣筒等給患了高原反應(yīng)的游客使用，要事先查清哪里可以購買， 也可以自行購買小型氧氣筒隨身。到了高原上，多給孩子喝水，可以適當加入葡萄糖，以補充能量和維持電解質(zhì)平衡。多吃蔬菜水果，避免吃得太飽。睡覺時可以采 取半臥位，以減少回心血量和減少心臟負擔。高原晝夜溫差大，要注意加減衣服，洗澡切勿受寒。高原地帶一般比較干燥，不主張也不需要天天沖涼，在空氣稀薄的 地方，感冒后很難在短期內(nèi)恢復(fù)，一般三天洗一次就可以了。并且洗澡的時間要盡量縮短，減少受涼的機會。

旅游時要時刻注意孩子的精神狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子無精打采、面色發(fā)紫，就立刻停止活動，給孩子吸氧，并送往最近的醫(yī)療機構(gòu)。必要時及時轉(zhuǎn)移到海拔低的地方，

王彤教授說，九寨溝相對于黃龍，海拔不算太高，在作好充分準備后，可以帶上寶寶去旅游。但黃龍乃至拉薩等地，海拔較高，一般不主張14歲以下兒童前往。 王彤教授還特別提到他的外甥女去年去拉薩旅游，到達目的地的當天就發(fā)生高原反應(yīng)引起肺水腫，當即去當?shù)蒯t(yī)院住院治療，一家三口全呆在醫(yī)院陪著，最后整個旅 程就泡湯了。所以對小孩的體質(zhì)進行全面評估非常重要，如果體質(zhì)差的小孩實在要帶去的話，在出發(fā)前的三個月，要進行大運動和適當超負荷的體育鍛煉，以增強體 質(zhì)和提高對缺氧的耐受力。