這年頭“孩子無小事”，如果準(zhǔn)媽媽肚子里恰好是雙胞胎，那對大部分家庭來說，就更是大喜事了。不過江蘇省人民醫(yī)院臨床生殖中心主任劉嘉茵教授提醒，雙胞胎雖令人開心，但過于刻意人為追求雙胞胎卻可能帶來意料之外的麻煩。

自己要求移植兩個(gè)胚胎

就在前不久，劉嘉茵教授遇見了一位令她頗多感慨的患者。

這位女士多年未孕，檢查顯示因雙側(cè)輸卵管梗阻導(dǎo)致不孕，便在醫(yī)院生殖中心接受了試管嬰兒治療。前期的治療過程可說順利，可到了最后胚胎移植的時(shí)候，醫(yī)生和她有了分歧。

原來，這位女士只有155cm的身高，身材嬌小，考慮到這一情況，醫(yī)生建議她選擇只移植一個(gè)胚胎，其余的胚胎可以冷凍起來，如有需要也可以再移植?？僧?dāng)事人和丈夫以及家中長輩們，都一心想要個(gè)雙胞胎，便不顧醫(yī)生建議解釋，堅(jiān)持要求移植了兩個(gè)胚胎。

待到胚胎移植后，她果然懷上了雙胞胎，但當(dāng)醫(yī)生建議她采取減胎措施時(shí)，她再次拒絕。結(jié)果，因?yàn)闇?zhǔn)媽媽身材嬌小，子宮發(fā)育和腹腔容量也偏小，兩個(gè)小家伙在媽媽的肚子里實(shí)在太擠了，到5個(gè)多月時(shí)，兩個(gè)孩子還是沒保住——流產(chǎn)了。

這實(shí)在是個(gè)令人傷感的結(jié)局，而它本可以避免。劉嘉茵教授告訴記者，“在試管嬰兒的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，雙胎的晚期流產(chǎn)率的確比單胎高很多。雖然現(xiàn)代醫(yī)療手段大大提高了輔助生殖技術(shù)的成功率，但接受治療者應(yīng)該聽取醫(yī)生意見，不要盲目追求雙胎甚至多胎。”

雙胞胎也屬“高危妊娠”

劉嘉茵告訴記者，現(xiàn)在隨著試管嬰兒技術(shù)的成熟，圓了許多家庭的夢，卻也帶來了一些問題。其中，“人為多胎”就是一個(gè)急需引起關(guān)注的問題。

“不久前還有新聞?wù)f，一個(gè)小學(xué)里光新生入學(xué)培訓(xùn)班就有11對雙胞胎。如今的雙胞胎甚至多胞胎的比例的確高了不少。”劉嘉茵說，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，自然懷孕狀態(tài)下雙胞胎出生的概率在1/90，三胞胎的發(fā)生率僅為1/8000。但是近年來，許多醫(yī)院的雙胎出生率上升到1/50-1/60，三胞胎、四胞胎也不再那么罕見。這與促排卵藥物的應(yīng)用和試管嬰兒技術(shù)的廣泛開展有一定關(guān)系。

“許多孕婦并不知道，雙胎妊娠并不像想象中那么輕松，這已經(jīng)屬于高危妊娠范疇，很容易發(fā)生許多產(chǎn)科問題。”劉嘉茵介紹，雙胎孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)是普通孕婦的4倍，子癇高達(dá)3倍，孕婦發(fā)生貧血的風(fēng)險(xiǎn)是單胎的2.5倍,發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)升高3倍，還更容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病。分娩后，產(chǎn)婦也更容易出現(xiàn)子宮收縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血問題。

另外，雙胎妊娠的寶寶，其早產(chǎn)、流產(chǎn)、出生缺陷發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單胎，圍產(chǎn)兒死亡率也比單胎妊娠高5倍。

“過去為了保證試管嬰兒的成功率，醫(yī)生們會采取增加移植胚胎數(shù)目的方法。但是近年來，越來越多的生殖醫(yī)學(xué)專家已經(jīng)認(rèn)識到這種人工雙胎的負(fù)面因素，所以更推廣單胚胎移植，并把試管嬰兒成功的標(biāo)志定義為：單胎、足月、活產(chǎn)、安全、舒適(母親)。”劉嘉茵說，特別是一些身材矮小、有疤痕子宮及不良孕產(chǎn)史的不孕患者，更適于單胚胎移植。這樣不僅能讓不育夫婦擁有一個(gè)健康、足月的寶寶，將來如果有計(jì)劃，也可以通過冷凍胚胎擁有第二個(gè)寶寶。