門診報告一:扁桃體發(fā)炎、哮喘
因為天氣變冷,扁桃體發(fā)炎的患兒開始增加。很多寶寶最初以發(fā)燒為主,3歲以內(nèi)的小孩會高燒到39℃-40℃,3歲以后的孩子會說自己嗓子痛。
呼吸內(nèi)科主任王瑩解釋說,扁桃體發(fā)炎多是鼻病毒、腺病毒在作怪,或者是受到細菌感染。這些病毒細菌會寄生在鼻腔中,在孩子受涼時,鼻道的保護能力下降,引起發(fā)病。同時,因哮喘發(fā)作住院的孩子也有所增加。王瑩說,冬季哮喘發(fā)病多數(shù)與天氣變化有關(guān)。冷空氣刺激可使氣道處于高反應(yīng)性狀態(tài),從而誘發(fā)哮喘。哮喘的發(fā)作會引起支氣管病變,出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴重的會危及生命。而且,病毒和細菌的感染及過敏因素等也有可能是哮喘的誘發(fā)因素。
專家支招:武漢市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王瑩
注意保暖,人多的地方少去
王瑩建議,冬天氣溫低,預(yù)防呼吸道疾病,家長應(yīng)注意給孩子保暖,及時添加衣物、被子;外出時,給孩子戴上口罩;平時多喝溫開水,多吃維生素豐富的食品,如橘子、梨、香蕉等;不帶孩子去人群擁擠的地方,如商場、超市;家里要禁煙,保證室內(nèi)空氣流通。有哮喘史的孩子避免劇烈跑跳和吃辛辣的食物。
門診報告二:凍瘡、濕疹
寒冷季節(jié),常??梢钥吹胶⒆拥氖帜_、耳朵等處出現(xiàn)凍瘡或開裂,嚴重的還會被凍傷。此外,光顧皮膚科的濕疹寶寶也增加了許多,寶寶的皮膚變得粗糙、易脫屑,甚至破潰、流水。
專家支招:武漢市兒童醫(yī)院皮膚科主任黃美蓮
預(yù)防凍瘡多穿衣,治療濕疹找醫(yī)生
預(yù)防凍瘡,建議家長給孩子多穿一些衣服,當寶寶要去戶外時,要注意寶寶保暖是否得當,如衣服是否防寒,特別是經(jīng)常暴露的部位,給孩子穿上棉鞋、棉衣,戴上手套或圍巾等保暖衣物。保持干燥、鞋襪不宜過緊,受凍部位不宜立即烘烤及熱水浸泡。易受凍部位可搽凡士林或其他油脂類以保護皮膚。課間,建議孩子們離開座位活動一下促進血液循環(huán)。
濕疹是一種過敏性疾病,如果寶寶濕疹嚴重,媽媽們千萬不能涂抹各類護膚品,不同程度的濕疹有不同的治療方案,應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)院就診,由醫(yī)生來決定如何治療。
門診報告三:蒙被綜合征
在門診,帶著新生寶寶前來就診的父母,常把孩子包得里三層外三層,打開包被,解開棉衣,孩子已經(jīng)被“捂”得汗流浹背。急救科孫繼民主任提醒家長,冬天也要提防嬰兒被捂“中暑”,醫(yī)學稱為“蒙被綜合征”。
“蒙被綜合征”致病主要原因是由于蓋得過暖、過嚴實,孩子太小不會翻身、不會表達,捂悶造成慢性缺氧所致。由于嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,排汗和散熱功能弱,反應(yīng)能力差,當被子內(nèi)的溫度超過34℃時,嬰兒會高熱、大量出汗,導致細胞外液大量丟失,造成脫水、代謝性酸中毒、腦缺氧和腦水腫等嚴重后果。
俗話說:“要得小兒安,須帶三分饑與寒”。年輕父母要學好嬰幼兒保健知識,既不能讓孩子著涼,又不能讓孩子“中暑”。
專家支招:武漢市兒童醫(yī)院急救科主任孫繼民
冬季保暖不要過度
為避免對嬰兒造成不必要的傷害,應(yīng)從以下幾點出發(fā)避免“蒙被綜合征”:
1、避免將嬰兒蓋得過暖、包裹過多。2、不要用太厚的物品蓋住孩子的嘴巴、鼻子,應(yīng)該讓其呼吸外界新鮮空氣。3、天氣寒冷也應(yīng)適當開窗通風。4、科學撫養(yǎng)孩子,有條件的要盡量和孩子分床睡。5、如果孩子出大汗,要及時補充水分,出現(xiàn)嚴重情況,要及時送至醫(yī)院搶救。如果醫(yī)院條件允許,可對重病患兒施行高壓氧治療,它對降低死亡率、防止可能出現(xiàn)的繼發(fā)性腦損傷起到一定作用。